近日,医院(市产儿科救治中心)多学科联合诊疗(MDT)团队将一名羊水栓塞的产妇从死亡线边缘救治成功。
“医生,我今天39+6周了,我要来生‘老二’了!”,年9月12日,王女士高兴地住进该院产科待产区。
在这个夜晚,王女士一家满怀期待,正在为迎接自己的“二宝”做着努力,但是意外正悄然来临,一场生死营救随即展开。王女士在试产过程中突然出现意识障碍、牙关紧闭、双眼紧闭、双手僵硬,值班医生及助产士见状,对王女士进行生命体征监测,发现患者心率加快,呼吸急促,血氧饱和度下降,胎心率下降,立即给予面罩高流量吸氧,开口器撬开牙关,防止舌后缀及舌咬伤。
多年的经验让值班医生与助产士警惕起来,立即将产妇送往手术室。产科医护人员立即上报了院产科安全管理办公室,启动危重孕产妇救治应急预案。危重孕产妇救治领导小组组长谢晓阳副院长现场指挥,医务科积极组织,产科、重症医学科、麻醉科、儿科、输血科、检验科组成的多学科协作(MDT)团队迅速到位,专家们经过缜密的病情分析,对王女士进行急诊剖宫产手术。
胎儿娩出后,经验丰富的手术医师们对产妇子宫进行缝合,令人揪心的是产妇子宫收缩差,使用了药物加强宫缩,并且行了B-lynch法缝合,但子宫收缩仍不见好转,手术创面广泛渗血,血液呈现不凝状态,术中查凝血功能、血常规提示产妇病情逐渐恶化,紧张的空气弥漫在手术室,产妇已经出现了失血性休克、DIC等严重并发症,结合产妇术前和术中情况,考虑是发生了羊水栓塞,此时必须切除子宫才有希望保住产妇生命,在分秒必争的手术室里,各专家严阵以待,历时两个多小时,抢救手术终于顺利结束,产妇脱离生命危险,术后转入重症监护室进一步治疗。据悉,术中出血约ml,输血浆ml,去白细胞悬浮红细胞5.5u,冷沉淀2u,相当于人体血液量的50-60%。
9月15日,该产妇病情平稳,已转回产科普通病房继续治疗,母子平安。
近年来,该院高度重视危重孕产妇救治工作,通过强化组织领导、建立多学科协作(MDT)团队、临床实践演练等,为全市母婴安全保驾护航。
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