羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 21:14:00

导语:剖腹产和顺产哪个好?医生:这种并发症是顺产的8倍。

本来想写一篇羊水栓塞的科普文,但看到到这个问题突然很想说说自己的观点。

到底是剖腹产好还是顺产好?作为家人大都考虑的是孕妈的胎位及对产式分娩的要求,再者就是剖腹产对胎儿的影响。随着医疗技术的提高,剖腹产技术相当的成熟,虽然医学界对孩子没有经历自然的产道分娩有争议,但始终没有找到有力的证据说明顺产比剖腹产好在哪里。

站在个人的观点上,我比较崇尚顺产,尽管母体经历了疼痛,但相比剖腹产康复的比较快。没有明确的科学依据证明顺产和剖腹产的孩子区别在哪里,但通过自然过程来到这个世界上,该经历的都经历了,尊重自然界的进化规律,应该是最符合逻辑的。

站在科学的角度:

剖腹产和顺产相比,剖腹产对孕妈的身体损伤要大于自然分娩。对于机体来说剖腹产就是一次手术,有切口就有创伤。很多妈妈做了剖腹产之后抱怨身体的抵抗力下降,容易感冒,或出现其它的问题,其中比较常见的就是伤口反应。

我同事因为子宫畸形两个孩子都是早产,因为当时孩子的月龄比较小,大概7个多月身体就有反应,所以只能被动选择剖腹产。但她经常抱怨伤疤不能经历阴雨天,每次肚子上的刀口像天气预报一样,还没有变天,她已经开始刀口发痒不舒服。她说:“特别准,每次只要阴天下雨提前就有反应。都说吃黑鱼以后不会出现这种反应,可月子里黑鱼没少吃,怎么还是这个样子?“

为此我搜索了医生站对于剖腹产伤口的处理及产后伤疤阴雨发痒的原因,但仅仅在伤口的护理及饮食上有指导性意见,其它没有过多的赘述。结合临床特点,伤口发痒仅仅一部分产妇有,也有一部分产妇没有任何表现,这应该和他们的身体状况,以及身体差异有关。就像湿疹,一些人容易患病,一些人在同样的环境中却无任何表现。

并发症

医疗技术的提高大大降低了剖腹产并发症的发生,但今天听了复旦大学肖喜荣教授的讲座,改变了我以前的认识。产科比较凶险的并发症:大出血,胎盘早剥,子痫,妊高症等等这些都是产科急症,但羊水栓塞在这些并发症中是最为凶险,最紧急,有时它就不给医务人员抢救的时间。

什么叫羊水栓塞?分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克,弥漫性血管内凝血,肾衰竭和猝死等一系列严重的综合症。

但现在医学对肺栓塞的诊断有所更改,因为对于肺栓塞的确切病因并没有明确,而是通过一些列的检查做出的猜测。现在医学认为肺栓塞是由于羊水进入母体血液循环激活炎症反应介质,导致剧烈的体液或免疫反应。

这似乎和剖腹产和顺产的区别没有太大关系,但请继续往下看它的高危因素:

01.前置胎盘。

02.胎盘早剥。

03.剖宫产。

04.引产。

05.胎膜早破。

06.高龄。

07.子痫

08.外伤。

09.糖尿病等

在这些高危因素的趋势下,选择剖腹产的几率都很高。我们所看到的高危因素几乎都要选择剖腹产,也就是说剖腹产患羊水栓塞的几率要比自然分娩高8倍还要多。不是危言耸听,事实和科学依据就摆在哪里。

羊水栓塞虽然是急诊,由于病因不明不能马上做出诊断,而是根据临床症状进行排除,排除其它可能的患病因素,根据临床症状确诊。妈妈们要不要太紧张,因为羊水栓塞的患病率很低。但美国和英国在患病率上有明显的差异,英国明显低于美国。英国十万个人里有两个,美国十万个人里有6.5人,他们之所以差距那么大,因为美国人的剖腹产率要比英国高很多。

也许你看到这篇文章会说,既然患病率那么低为什么孩子要说出来制造恐惧,首先要说的这并不是制造恐惧,而是科普一些产科知识,让孕妇在选择分娩方式时要慎重,这不但是对自己负责还是对孩子负责。除非有特殊的原因,孩子和产妇不适合顺产的情况下,剖腹产才作为首选。

其实写这篇文章的目的,是希望更多的人在胎位正,顺产条件成熟的情况下选择顺产。虽然顺产当时疼痛剧烈,但孩子娩出以后恢复的比较快。剖腹产看似痛苦小,要经历几次磨难才能和孩子见面。并且孩子出生以后,刀口及宫缩的疼痛也是致命的。

怎样预防阴雨天伤疤的痒感及降低羊水栓塞的发病率:

01.要定时清洗伤口,避免伤口污染引起感染。

02.减轻腹壁的张力,避免从事增加腹压的活动。

03.定时换药。

04.就医时说明生育及怀孕的年龄,告知有无过敏史,保持心情愉悦舒畅。

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