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浙江新闻客户端
通讯员尹洁银韩春霞张青
日前，新妈妈小魏来到嵊州市妇保院，为出生30多天的儿子作例行检查。检查结果，小孩各项体征都很正常。
图为产科医生为多斤重的产妇施行剖宫手术。
医院首次迎来多斤重的准妈妈
小魏今年24岁，4月中旬住进嵊州市妇保院待产。与一般孕妇不同的是，她厘米的身高，体重却达到了多斤。这也是嵊州市妇保院从没有见到过的超重孕妇。“体重多斤的孕妇我们也碰到过，但多斤重的准妈妈，在20年的临床麻醉生涯中还是第一次碰到。”这对嵊州市妇保院麻醉科主任张小丽医师来说，压力不小。
张小丽告诉记者，考虑到母婴双方的安全，对于体重超标的孕妇，麻醉方式首选是硬膜外穿刺针。但孕妇过度肥胖，背部脂肪厚，她的脊柱用双手根本无法触摸到，导致椎管内穿刺点很难定位，这无疑增加了麻醉穿刺的难度。
面对体型过于庞大的孕妇，其实在手术开始前，麻醉科已经进行了会诊，并为她制订了两套完整的麻醉方案。同时张小丽也积极医院联系，询问对方是否有加长的硬膜外穿刺针。“医院的穿刺针通常进针深度只能达到8厘米，加上抓手部分才10厘米，医院有11厘米的，所以想借借看。”张小丽说，尽管只长了1厘米，但对麻醉手术来说，成功率会大大提高。感到遗憾的是，她最终未能借到加长的穿刺针。
手术顺利一名9.3斤的男婴顺利降生
4月15日上午9时，该孕妇走进了手术室，嵊州市妇保院一次从未有过的麻醉手术也随之开始了。
据张小丽介绍，正常产妇进针4—5厘米就差不多了，而这名产妇的脂肪层相当厚，估计超过普通产妇的一倍以上。由于没有联系到加长的穿刺针，当天张小丽使用的仍是10厘米长（加上抓手部分）的常规硬膜外穿刺针。“这次手术对我来说，既有压力，但也是一场挑战，因为如果麻醉没有成功，病人是无法继续手术的。”张小丽说，当时她把手术中可能会出现的所有状况都在脑海中过了一遍，同时也一一想好了应对的措施，确保此次麻醉手术的万无一失。
由于孕妇太过肥胖，因此在手术床上变换体位非常困难，“一般孕妇侧躺后，弯一下背就很容易摸到脊柱，麻醉也很快，但这位孕妇怎么弯背都摸不到脊柱，就只能凭经验了。”她根据经验定好穿刺点位置后，将穿刺针抓手前的8厘米完全没入，却还是没有到达麻醉腔。张小丽只能边使劲往里压脂肪边进针，凭着20年的临床麻醉经验，沉着稳妥地不断调整进针方向。就在张小丽的手指快抓不住针尾时，麻醉穿刺成功，且一次性通过。完成麻醉后，张小丽自己已经出了一身的汗。她告诉记者，如果平常的麻醉难度系数是1分的话，这次手术应该是达到10分了。
待麻醉效果满意后，产科医生马上为该孕妇进行了剖腹产手术，一名重9.3斤的男婴顺利降生。
据医院工作人员介绍，手术后，为了将小魏从手术床移到推床上，手术室的9名医护人员全体出动，他们站在小魏的两侧，一起合力才将她小心翼翼地抬下手术床搬到推床上，再从推床搬到病床上。“平时我们只要三四个人就能把孕妇搬下来，这次搬完，大家都出了一身汗。”一起参与此次手术的郭富这样说。
医生提醒：过度肥胖增加剖宫产术后风险
据嵊州市妇保院产科医生介绍，随着生活水平的不断提高，现在胖胖的准妈妈们越来越多，而与正常体重孕妇相比，过度肥胖孕妇不仅要承担手术风险，其术后并发症风险也更高。像小魏这样的超重孕妇他们平常并不多见，但就临床来看，很多孕妇在孕期体重增加迅速，生下肥胖儿的概率也较高。由于产妇过度肥胖，患有妊娠合并慢性高血压、糖尿病，伤口愈合的难度也大大增加，同时产妇发生羊水栓塞、猝死的几率也较正常产妇要高出许多。
“在优生优育的*策下，现在不少孕妇都享受着国宝级的待遇——多进补、少做事。过度重视孕期营养但又缺乏运动，就导致营养过剩的准妈妈日益增多。”嵊州市妇保院一位产科医生说。其实，控制孕期体重，不盲目进补，不忽视营养摄入，这才是对宝宝和孕妇最好的做法。希望准妈妈们在妊娠前后科学合理安排饮食，适当运动，管理好自己的体重，防止妊娠期肥胖症的发生。
此外，怀孕前就已经过重或肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险，而且生产过程发生难产、须剖宫产的几率都会增加，也会提高胎儿发生巨大儿、出生后低血糖的风险。因此孕前及怀孕时维持适当体重是很重要的！