羊水栓塞治疗专科医院

首页 » 常识 » 诊断 » 哪些信号预示着分娩遇到了困难
TUhjnbcbe - 2020/6/3 3:23:00

随着预产期的临近,很多妈妈的心情也会随之沉重,往往会向身边生过宝宝的朋友、亲戚、同事求证:“你们说我们家宝宝到现在头还没转下去,我会不会难产啊?会不会到时候遇到大出血什么的?生孩子到底有多疼啊?你们给我形容一下呗!我会不会生着生着就晕过去了?”等等一连串的问题,确实难产这个问题谁也说不好会不会发生在自己身上,但事先我们对掌握难产的一些信号有所了解,知道出现这些情况后如何防范,医院设备完善,做好妥善的产前检查与及时处理,其实并没有你想像的那么可怕。


  胎膜早破——难产发出的信号


  胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,怀孕期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。


  胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。


  在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。


  胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加,危害母儿安全,因此,防止胎膜早破的发生至关重要。


  发生胎膜早破立即就医


  一旦发生胎膜早破,应立即就医,需由医生根据孕妇不同周期制定处理原则:


  如果胎膜早破发生在孕36周以后,这时胎儿已经成熟,怕造成感染,原则上医生会尽快实施终止妊娠,如果破膜后短时间内孕妇仍不生产应予以引产。


  如果胎膜早破发生在孕28─35孕周,随孕周逐渐增加,出生的婴儿死亡率会呈显著递减趋势,因此,医生会采取期待疗法,目的是延长胎儿的孕龄、促进胎儿的肺成熟,一旦胎肺成熟,会尽早终止妊娠。


  如果胎膜早破发生在孕28周前,鉴于胎龄太小,根据我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存下来的几率很低,而且很容易发生难以处理的合并症,从优生角度分析,建议终止妊娠。


  纵观解析难产原因


  准妈妈的因素


  产力:产力是子宫内肌肉的收缩力量,它收缩的力度可以把胎儿和胎盘等从子宫内逼出。正常情况下的的宫缩有一定的节律性,越临近分娩子宫的力度会越来越强,其中宫缩无论是过弱还是过强,都有可能造成孕妇难产。


  产妇心理:如果孕妇之前没有生过宝宝,并且对分娩可能面临的困难没有做好准备,或是临到分娩时对过度紧张害怕,不能配合医生,也会造成难产现象。


  产道:产道是指胎儿分娩时要经过的“通道”,由孕妇自身的骨盆大小以及形状决定,但是孕妇的产道是否软也十分关键,两者中任何一种出现异常,都会造成难产。所以准妈妈孕期要做好产前检查,以便医生随时掌握你的情况,提前正确选择好适合自己的分娩方式。产前检查期间就发现产道出现问题,应提前入院,和医生商量找日期进行剖宫术。


  胎儿因素


  胎儿的胎位不正:不正常胎位的胎位变现为臀位或横位,胎位不正在产前检查大都会被发现;胎方位不正常,比如:胎儿之后脑勺在正后方,这种情况一般医生会在孕妇待产过程中依靠内诊来发现。


  胎儿过大(巨婴):胎儿过大,也就是我们通常说的巨婴,跟骨盆腔狭窄其实是相对而言的,有些女性的骨盆腔比较宽,可以生产下比较大的婴儿。但是特殊情况下,胎儿过大,女性的盆腔又比较窄,就容易造成难产,再如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。


  胎儿异常:胎儿有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等,这些情况再产前检查时候都可以诊断出来。如果宝宝出生之后有一个好的治疗方法,选择剖宫产是一个好的方法;如果没有好的治疗方法,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。


  其他因素


  目前发生难产主要的原因,是因为有些女性在怀孕期间不引起重视,医院进行检查,骨盆没有测量过,更别说产前鉴定是否能顺产,本人对自己能否顺产根本没有做到心中有数,只是感觉不对劲,觉得要医院来。


  面对这样的孕妇医生和产妇本人都没有思想准备,孕妇不知道自己是怎么回事,医生更是不了解,双方都是措手不及,难产的几率自然增多。所以,在得知自己怀孕后,一定要进行定期的产前检查,听从医生指导,这对于防止难产的发生非常必要。


  加强难产常识


  控制好胎儿因素:妊娠期间定期产检,每次产检听从医生的叮嘱,控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。


  控制好产道因素:有些孕妇怀孕后,就开始在家里专门安心养胎,动不得累不得的,生怕一运动流产,其实孕妇怀孕后适量的运动,对自身和胎儿都有很大的帮助,控制体重,以免体重过重,按时做好产前检查,及时发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。


  做好超音波检查:有孕妇认为超声波检查可有可无,只要平时感觉胎儿在动就可以了,其实超音波检查很重要,它可以发现胎儿异常,如果胎位异常及胎儿过重的情况,以便及时采取适当的对策。


  适当给予子宫收缩剂:当有的孕妇子宫收缩强度不够时,医生可在胎儿安全前提下给予孕妇子宫收缩剂,人工的方式使得子宫收缩达到足够的强度,前提是装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

1
查看完整版本: 哪些信号预示着分娩遇到了困难