随着二胎*策开放,高龄、疤痕子宫、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危孕产妇越来越多,给产科带来不小的压力与挑战。
杭州市余杭三院妇产科主任魏仙凤说,年,医院已成功抢救了10多例危重孕产妇,其中包括羊水栓塞、前置胎盘、产后大出血等。
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家住余杭*湖的陈女士今年42岁,去年年初怀上了二胎。就在前几天的晚上,已临近预产期的陈女士感到下腹有些胀痛,遂在家人的医院集团瓶窑院区妇产科。
妇产科值班医生安排陈女士进行相关检查。在做胎心监护时,陈女士突然感觉有很多液体从阴道流出。医生查看发现,陈女士的羊水破了,而且流出的羊水呈血性。同时胎心监护显示胎心基线整体偏快。
医生建议陈女士立即进行剖腹产手术。征得陈女士及其家属的同意后,医生很快做好了术前准备工作。
当晚10点半,手术开始,胎儿娩出后,考虑到陈女士出血较多,医生们一边按摩子宫,一边使用促进子宫收缩药物,帮助胎盘娩出。可是,陈女士是前置胎盘,胎盘完整娩出后,子宫下段犹如开了闸,鲜红的血液不断地喷涌而出,整个子宫柔软得犹如一团棉花。
短短数分钟内,陈女士的出血量达毫升,甚至出现了休克症状。医院紧急启动抢救预案,抢救小组成员立即赶到手术室实施抢救。
然而,按摩子宫、使用药物、纱条填塞、缝扎子宫动脉等止血方法,在陈女士身上均不奏效,情况危急。为挽救陈女士的生命,经家属同意后,医生们决定对陈女士进行子宫切除。凌晨,手术结束,陈女士的血终于止住了,暂时脱离了生命危险。
当时陈女士的出血量已达毫升,相当于全身80%的血。随后,陈女士转入重症监护室进一步治疗。目前,陈女士已逐渐康复,母婴平安出院。
魏主任说,陈女士会出现宫缩乏力大出血是由多种因素引起的,其中产妇高龄和前置胎盘是两个不可忽视的因素。正常的胎盘是附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而前置胎盘则是胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,多见于经产妇,尤其是多产妇。前置胎盘会造成妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血,有的是无预兆、无痛感的大出血,因此会非常危险。
魏主任提醒准妈妈们,尤其是准备生二胎的妈妈们,一定不能忽视产检。一旦被诊断为前置胎盘的孕妇,在妊娠期要特别注意,不能剧烈运动,加强产检,不要有性生活,还要适当增加优质蛋白质的摄入。
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