近年来，随着国家生育*策调整，高龄、高危产妇及二次甚至多次剖宫产麻醉数量不断上升，麻醉医师在高危产科麻醉方面面临的挑战也越来越高，为了及时了解国际上关于高危产科麻醉的相关知识，3月18日，在西医院麻醉科主任耿智隆教授的带领下，麻醉科全体医师学习了李成付教授关于“高危产科麻醉、羊水栓塞及产后大出血进展”的云端研讨会。
李成付教授就职于美国华盛顿大学医学院，是美国麻醉医师学会(ASA)、美国产科麻醉与围产医学会(SOAP)、美国局部与区域麻醉医师协会(ASRA)、美国医学会(AMA)、美国华人麻醉学会质量控制与患者安全委员会(QA.CASA)委员、无痛分娩中国行（NPLD-China）骨干成员，担任国内多所顶级大学医学院的访问教授或客座教授。在此次研讨会上，李成付教授详细讲解了高危产科麻醉的相关问题，主要包括产后大出血和羊水栓塞两方面。
李成付教授讲到产后大出血是短时间内出血量过多导致的失血性休克，是产科最常见最危险的并发症。产后大出血的高危因素有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是首位。产后大出血的处理时双手挤压子宫是最有效的止血措施。
羊水栓塞是产妇在分娩过程中,羊水进入母体血液循环中致肺栓塞发生,导致产妇发生一系列病理改变，死亡率极高。羊水栓塞一般在产妇分娩过程中或产后较短时间内发生,最晚发生时间是在产后12h，及早准确诊断是成功抢救羊水栓塞患者的关键因素。
羊水栓塞首发症状为急性肺动脉高压,逐渐出现呼吸衰竭、过敏性休克及弥散性血管内凝血,这些症状伴随或单独出现,出现上述症状即可判断为羊水栓塞。患者出现不明原因的产后出血、休克等症状,应首先考虑是否为羊水栓塞，以免延误治疗时机。
在本次线上交流活动中，李成付教授主要分享了在高危产科麻醉方面的最新知识和理念，交流了华盛顿大学医学院高危产科麻醉方面的经验，探讨了产后大出血和羊水栓塞的相关热点、难点问题，旨在推行安全有效的产科麻醉，提高产妇、胎儿及新生儿围术期的安全性，在发生产后大出血或羊水栓塞的情况时，应该怎么识别，怎么处理，才能让患者转危为安。李成付教授强调，希望通过这次的交流和学习，降低产后大出血和羊水栓塞的死亡率，力争做到早判断早处理，挽救患者生命。
学习结束后，耿智隆主任进行了总结，他提出：随着我院妇幼分院的快速发展，我院的产科患者数量显著提升，高危产妇的数量也相应增加，要求我们麻醉医师掌握更高的专业技术，拥有更强的应对危机事件的能力，通过此次线上交流，对我们在高危产科麻醉方面有非常重要的指导作用；同时我们需要加强多学科协作，提高孕产妇围术期安全；相关医务人员应该不断提高专业素养，将美国产科麻醉经验与我院现状结合起来，将其长处推广到日后的工作中。
西医院麻醉科热烈欢迎国内外专家和各位同仁前来指导和参观！
作者：高媛媛
校对：杨婉君
审核：耿智隆
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