羊水栓塞（AFE）是产科的罕见并发症，可以说是产科医生的噩梦。
它是指羊水进入母体血液中，使母体发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母体血液发生凝血改变，并造成母体多器官功能受到损害，甚至危及生命。
01死亡率高羊水栓塞，历来被称为“产科死神”。它堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，死亡率极高！发病率仅为1.9~6.1/10万人，但死亡率很高，约为19%~86%。02速度很快一旦发生，病程进展迅速，往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就是这么快。
死亡时间快到可从数分钟至数小时，甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
03无法预知羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产，任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇，都有可能突然发病，而且来势汹汹，可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。
目前尚无国际统一的AFE诊断标准和有效的实验室诊断依据，根据《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识（）》诊断标准如下：
急性发生的低血压或心脏骤停；
急性低氧血症，呼吸困难、紫绀或呼吸停止；
凝血功能障碍，血管内凝血因子消耗或纤溶亢进的实验室证据，或临床上表现为严重的出血，但无其他原因可以解释；
上述症状发生在分娩、剖宫产术、刮宫术或是产后短时间内（多数发生在胎盘娩出后30分钟内）。
对于上述出现的症状和体征不能用其他疾病来解释
孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然就发生让人猝不及防的休克。
羊水栓塞在发作时很难直接诊断是业内共识，其发病进程也十分之快，严重者发病马上死亡！临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例，这些都是这个疾病死亡率极高的原因。
目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
羊水栓塞能预防吗？很可惜，不能！
羊水栓塞目前既无法预防，也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施，把羊水栓塞的发生风险降到最低：医院产检。产妇在孕期尽量医院做产检，如果发现有什么异常情况，听医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现早处理。防止胎儿过大。注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大，3公斤左右比较合适。高危产妇尤其小心。高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。分娩异常及时告诉医生。在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早处理。能顺产尽量顺产。具体分娩方式要听医生的建议，不要盲目地选择剖腹产。（部分内容转载于健康时报）请把这篇文章转给所有人看到
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