十月怀胎,一朝分娩。对于准妈妈来说,既是一大转折也是一大坎坷,有期待,有忐忑。但是要顺产还是剖腹产,不少准妈妈疑惑很多,小编准备了一些临床上遇到的问题为大家答疑解惑。
问
剖宫产有后遗症吗?
会有,剖宫产毕竟是手术,手术会有手术的并发症。近期并发症有产后出血、感染、脏器损伤等。晚期并发症会有盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠的胎盘植入等。
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问
球拍状胎盘,剖宫产概率高吗?
不一定,无论是球拍状胎盘还是帆状胎盘,我们看它是不是同时是前置胎盘,如果胎盘位置不低,不会有血管前置,就不要紧,可以顺产。
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问
高度近视,度可以顺产吗?
没有问题。这些年,大量的的研究发现,高度近视分娩的时候不会发生视网膜剥离,这些概率很小。
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问
有哮喘病史可以顺产吗?
大多数情况下,你没有那么高频次哮喘的发作,大多数是可以顺产的。
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问
HPV阳性可以顺产吗?
没问题。妇产科医生角度,我们认为HPV感染对于女性来讲相当于产道的“感冒”,就像流感病*一样。HPV阳性是一个很正常的现象,如果是高危型,它会在未来10-20年会增加宫颈上皮细胞癌变的风险,是一个很漫长的过程,不会影响顺产。大家不必担心。
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问
B族链球菌,也就是GBS阳性筛查怎么看?
做这个筛查是因为如果是阳性的话,新生儿发生GBS感染会上升,但是是小概率上升。医院会36、37周小结时做GBS筛查,如果是阳性的话,无论是顺产还是剖宫产,会用一定的抗生素,来预防新生儿发生GBS感染的情况。
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问
地中海贫血对顺产有影响吗?
大多数没有影响。
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问
现在40w+1,还没发动,需要等到41周吗?
是的,会等到41周,给你一个自己发动的机会。等待的时候会看宝宝的大小、羊水的量和胎动的情况,如果一切都正常,可以等到41周。41周还没生会催产。
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问
有什么办法可以让宝宝快点入盆?
没有!不用纠结何时入盆,哪怕是到发动的时候才入盆也不要紧。入不入盆,原则上不会影响顺产。
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问
头胎剖,二胎可以顺吗?
可以的。头胎和二胎怀孕间隔时间要超过10个月以上,如果超过这个间隔时间,那么头胎如果剖,二胎没有剖的指征时是可以顺产的。但必须根据第一次剖宫产的手术方式及分娩前切口的厚度,个性化制定分娩方式。
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问
双胎可以顺产吗?
如果两个都是头位是可以的。我们比较担心一头一臀的情况。第一个宝宝臀位要顺的话会增加胎头交锁的风险,这时候不建议顺产。
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问
顺产的时候打无痛怎么样?
打无痛很好啊。打无痛是有很多好处的,除了让你减少疼痛之外,万一发生一些比较紧急的情况,比如发生脐带脱垂、产后大出血、羊水栓塞、子宫破裂、胎儿窘迫等状况,要做紧急剖宫产,这时候就可以非常快的加药直接做手术,不需要另外再打麻醉。如果有条件的话,还是建议大家做分娩镇痛。
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问
高龄是不是剖宫产的指征?
不是的,只要你身体状态好,高龄不是剖宫产的指征。
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问
双顶径多少以内可以顺产?
没有具体的数字。双顶径不是一个非常重要的帮助我们判断是否顺产的指征。
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问
38周脐带绕颈2圈可以顺产吗?
可以。脐带绕颈不是剖宫产的指征。孕晚期会有1/3的宝宝会发生脐带绕颈。脐带绕颈不会导致分娩过程中胎儿宫内窘迫的概率会明显上升。
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问
在家隔离没有运动会影响顺产吗?
不会。
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问
耻骨低要剖吗?
没必要
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问
孕晚期尾骨痛怎么办?
正常。孕晚期发生腰痛、背痛、骶尾骨痛都是正常的,生完后大多数都会好。
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问
子宫肌瘤多发,可以顺吗?
没有问题。绝大多数的子宫肌瘤,只要不是阻碍产道,是不会影响顺产的。
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问
如何避免顺转剖?
在正常情况下,顺转剖的比例不会太高。一妇婴顺转剖的概率2-3%,通常顺转剖的概率不应该超过10%,所以是一个小概率事件。顺转剖主要是两个方面原因:一是宝宝太大,生不出来。二是生的过程中发生胎儿宫内窘迫,甚至于妈妈发生高烧。总体来说顺转剖是小概率事件。
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问
妊娠期糖尿病是不是不能超过40周分娩?
通常是的。因为血糖控制不好的话宝宝容易偏大,如果40周还不分娩的话,发生并发症风险会增加,所以会建议40周前分娩。
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问
头胎分娩时,宫颈撕裂伤3cm,会影响二胎吗?
通常不会。产道、宫颈受伤后会自动修复。
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问
剖宫产多久可以开始运动?
对于顺产来说,42天产检如果一切正常,就可以运动。对于剖宫产来讲,通常建议产后2个月可以恢复运动。不管是顺产还是剖宫产,我们都建议做完手术第二天尽量下地。早下地不仅可以帮助身体恢复,也能降低盆腔黏连、新生下肢静脉血栓的风险。
答
总之,人类分娩是自然过程,剖腹产则是对分娩过程中母婴安全的重要保证。医生的观点是充分考虑孕妈妈安全的,评估了生产条件,根据条件来选择适合的分娩方式。我们不希望看到生产条件相当好的某些产妇一心要求手术,而条件不理想的却又要求顺产。
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