年3月1日，一个普通的星期一，医院产房病区内，一名待产的孕妇突然开始不自主的发抖，寒战，助产士赶紧呼叫当天的管床医生。刘莹医生快速赶到床旁，“给孕妇吸氧，把心电监护上上”，嘱咐完助产士。扭头询问孕妇，“你有没有什么不舒服的？”。“宫缩疼，冷”孕妇说。可能是疼痛刺激孕妇过度换气，刘莹医生心想。“来，跟我做深呼吸，吸～，1…2…，慢慢呼～”。这时，心电监护显示：孕妇心率次/分，血压90/70mmHg，血氧饱和度99%。胎心监护提示：胎心率从次/分上升到了次/分。孕妇突然咳嗽一声，吐了一口白痰。刘莹医生心里“咯噔”一下，有了不好的预感，这恐怕是羊水栓塞。“快，给肌注20mg地塞米松，急查血常规，凝血，肝肾功”，一边跟助产士下口头医嘱，一边快速联系上级医生。正在这时，高坚蓉主任医师前来查看其他病人，“主任，快来看看我们这个病人。”高主任快速上前，查看病人后，高主任坚定的说，“这是羊水栓塞，快启动羊水栓塞急救流程。”很快，急救小队集结起来，2分钟后，团队主任王秀主任医师也到达现场，在两位主任医师的指挥下，急救小队快速、有条不紊的完成各项医嘱，急救药品很快输入病人身体。王秀主任给病人做内诊检查后，快速决断：“宫口开全，但是胎头过高，产钳助产困难，紧急备术。”
这时，在产房门口，刘莹医生正与患者家属谈话，“目前诊断羊水栓塞，病情很危重，甚至危及生命的可能，但是我们会尽全力抢救，目前最重要的是赶快终止妊娠。”家属六神无主，“怎么会这样呢？医生，一定要救救我媳妇和孩子。”“放心，一定会的。”
同时，在产房内，病人很快被转入产房手术室，在麻醉科于晓蓉主任医师的监护下，王秀主任主刀，麻醉后1分钟，胎儿顺利娩出。术中病人心率仍持续在次/分，于晓蓉主任医师给予对症强心治疗，保证患者术中生命体征平稳。术中病人出血不多，手术顺利。但不代表病情就此止步，按照羊水栓塞的疾病特点，术后病情会急速进展，患者仍然面临着生命危险。所以，术后将患者转入ICU病房，专人管理，密切监护，术后输注大量血浆，同时给予抗凝治疗，针对于羊水栓塞的治疗、危重指标监测持续进行，提示血红蛋白和血小板持续下降，酸中*还未纠正。术后第一天，是血液检查指标提示病情DIC仍在进展，微循环障碍仍然没有得到纠正，王秀主任遂决定上CRRT治疗，将患者身体里的炎性因子性物质置换出来，同时维持体内电解质和内环境的稳定，以保障重要脏器功能逐渐恢复。一次治疗后，患者血液指标终于稳定了下来。术后第3天，患者转回了普通病房，见到自己的丈夫和孩子，患者脸上终于再次展露了笑容！
患者及家属对我们表达了感激的心情。产科是迎接新生命的地方，而对一些危重孕产妇而言，也是离*门关一步之遥的地方，作为站在病人与死神之间的人，争分夺秒救治患者生命是我们产科人的职责所在，希望所有孕产妇都能够母子（女）平安！
羊水栓塞是产科医生的梦靥，多发于产时和产后，死亡率60-80%，近年来随着产科医生对该病的诊治水平的提高和重症医学的快速发展，死亡率较前有所下降。该病的临床表现多样化，部分病人是以寒战为首发表现，伴随心率增加，继之出现低氧血症、低血压、肺动脉高压、心室颤动和严重的DIC，早期识别和及时终止妊娠是成功救治的首要关键措施。该例病例的成功救治，也医院妊娠高血压疾病中心在产科急危重症救治的强大综合实力。
医院产科病院妊娠高血压疾病中心门诊排班
专家门诊
王秀
齐红艳
王茜霞
周二（上午）
保健门诊
周一（全天）
周一（航天院区）
周二（全天）
周五（全天）
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周日（早上）
周四上午
保健门诊
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