产房是新生命诞生的地方,也是产科风险的集中地。11月8日是一个普通的日子,但医院产科却经历了一场惊心动魄的“战争”。回想起当时的惊险一幕,亲自参与抢救与现场指挥的产房主任徐艳阳、产科一病区主任王媛媛在欣慰之余仍然心有余悸。产妇突发羊水栓塞,母子二人命悬一线38岁的产妇徐女士,妊娠40周,第二胎,因为羊水偏少(羊水指数75mm),医院接受产前监护。11月8日上午9时15分,产妇入产房待产。在医生的密切观察下,产程进展正常。14时23分,产妇突然大声呼救:“医生,我喘上不来气了!”伴随着“啊”的一声尖叫,只见产妇呼吸困难、全身青紫。立即为产妇进行胎心率监测,约50次/分;血压80/50mmHg。情况危急!助产士立即将情况报告给产房主任徐艳阳。“羊水栓塞!”经验丰富的徐艳阳果断做出判断,一瞬间,产房里的气氛变得异常紧张。“羊水栓塞”是产科严重的并发症,堪称产科界的“猛兽”,因为发病突然、抢救成功率极低,每一位产科医护人员听到这四个字,几乎都会谈“塞”色变。危急时刻,徐艳阳一声令下:“立即抢救!给产妇高流量吸氧、安置成半坐卧位,通知产科病区!”随即,给氧、建立静脉通道、心电监护、抽药、推药……在场的医护人员各就各位,分工明确,紧张有序地投入到抢救工作中。产科一病区主任王媛媛带领抢救团队赶到现场。“急症手术,马上推入应急手术室!”两位主任做出决定。紧接着,备皮、插尿管……一场没有硝烟的战争拉开了帷幕。?紧张的抢救现场(透过图片,仍能感受到医务人员与死神“扳手腕”时的紧张)紧急启动应急预案,团结协作与死神“扳手腕”“麻醉科吗?产妇突发羊水栓塞需急症手术,请您马上到产房来!”“新生儿科吗?产妇突发羊水栓需急症手术,请您马上到产房来!”“检验科吗?产妇突发羊水栓需急症手术,请您马上到产房来!”“输血科吗?产妇突发羊水栓需急症手术,请您马上到产房来!”紧急救治程序迅速启动,各相关科室医务人员火速赶来,共同投入到这场惊心动魄的抢救中。?刚出生的宝宝14时36分,伴随着新生儿“哇哇哇……”的啼哭声,孩子安全出生了!一颗颗悬着的心仅仅放下了一小半,因为,“战争”还是非常严酷,紧接着要面临下一个挑战——“出血关”。产妇子宫收缩欠佳,出血不止。保性命!保子宫!这根弦在每一个抢救者的脑海里紧绷着。输液、输血、各种检查同时进行,争分夺秒,紧张有序。所有人都忘记了时间的存在,顾不得脸上、身上留下的汗水。有一名助产医生也是身怀六甲,产妇发生羊水栓塞的第一时间,她就像一名战斗勇士,飞奔着推来抢救车,为产妇进行心电监护、抽药、推药……终于,心电监护仪显示产妇的各项生命体征趋于正常,术中出血情况逐渐好转,性命保住了,子宫保住了,长达2个小时的生死抢夺战取得了胜利!?抢救现场所用掉的血袋?新生儿监护室的宝宝新生儿监护室里,宝宝面色红润,吮吸奶粉正常。术后次日,王媛媛和徐艳阳再次去看望产妇,产妇紧紧拉着两位主任的手热泪盈眶地说:“谢谢你们把我和孩子从死亡线上拉了回来!”“羊水栓塞”有多凶险?羊水栓塞是产妇在分娩过程中,羊水及内容物进入母血循环,导致产妇出现肺栓塞、休克、凝血功能障碍及多脏器功能衰竭的严重综合征,是产科发病率低但死亡率极高的并发症,死亡率达80%以上,而且起病急,病势凶险,一旦发生,如果抢救不及时,产妇会立即死亡。此次抢救成功,得益于医务人员及时诊断、及早抢救,以及多科室无缝衔接、默契配合、相互支持。
作者:医院/刘春英,韩聪颖
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