生育从来都不是看上去那般荣耀和伟大,它一直都是以生命来孕育生命。
每一位母亲和孩子之间,都是生死之交。
世界卫生组织发布过一组数据,全球每年有53.6万名孕产妇死亡,也就是说,每天约有名孕产妇,死于妊娠或者分娩相关并发症。
哪怕在医学发达的现在,依然有这么多产妇,没有从产床上走下来。其中大多是遇到了“产科死神”,当这些情况发生时,被成功救治的几率相当低。
而其中,羊水栓塞就更是被称作“恶魔的抽签”。前不久的一则报导就描述了一位关于羊水栓塞被成功救治的过程。
但又有多少产妇能有这份幸运呢?不得而知,只希望越多越好。
羊水栓塞,是指分娩过程中,羊水及羊水中的成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管,进入母体血液循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。
羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上。羊水栓塞的诱发因素有高龄初产、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等。
羊水栓塞起病急骤,病势凶险,难以预测,多于发病后短时间死亡。所以,当孕妇遇上“产科死神”,结局很少有喜剧收场。此外,被称为“产科死神”的还有这些:
胎盘早剥宝宝在妈妈肚子里依靠胎盘获得营养和氧气供应,排出代谢产物。
胎盘和母体剥离,就像大树被连根拔起,宝宝没办法获得氧供,还会出现失血,可能重度窒息,甚至胎死宫内。在我国胎盘早剥的发生率为0.46%-2.1%,而重度胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急症。
其围产儿死亡率高达11.9%,比非胎盘早剥高25倍,产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险。导致胎盘早剥的成因还没有准确定义,但多数发生于高血压的患者中。
产后大出血产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过ml,多数发生在产后2小时内。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。
产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehansyndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。
如果你有这些症状,就需要立即联系医生:
1、阴道大量出血,没有减慢或停止。
2、血压下降或休克的迹象。低血压和休克的迹象包括:视力模糊;发冷、皮肤湿冷或心跳过快;感到头晕、困倦或虚弱;或感觉自己快要晕倒。
3、恶心(胃部不适)或呕吐。
4、苍白的皮肤。
5、阴道或会阴周围的肿胀和疼痛。
过期流产胎稽留流产又被称之为过期流产,在实际生活中主要表现为“胚胎停育”、“胎死宫内”。
专业上较为准确的定义则是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出者,稽留流产可能引发产科DIC,也就是弥散性血管内凝血。DIC会继发严重的大出血、羊水栓塞。
妊娠期高血压妊娠高血压简称妊高症,是产科常见疾患,占全部妊娠的5%~10%。其造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因。
其主要症状有血压高、蛋白尿、水肿等,严重的妊高症可引发子痫的发生。对于母体来说,所有脏器的功能都会受损。随着病情的进展,会诱发急性左心衰、肺水肿、产后出血、失明等严重的并发症,随时危及准妈妈的生命。
同时,会导致子宫血管痉挛,引起胎盘供血不足、胎盘功能减退,如果伴发了胎盘早剥,可能发生严重的胎儿宫内窘迫、早产,甚至胎死宫内。准妈妈高血压的病情越重,对胎宝宝的不良影响越大。
每一位母亲在生孩子的时候,都是一只脚踏进了棺材里,即便如此,母亲依然鼓起勇气与死神搏斗,最终生下我们,在此向所有母亲致敬。
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*荣,资深助产师,毕业于郴州医专助产专业,医院从事妇产一线工作及管理工作20余年,熟练掌握自然分娩、剖宫产接产、产妇及新生儿护理等专业技能。曾在湖南省妇幼保健院、医院等学习进修,拥有先进的妇产及妇幼保健管理理念,积累了丰富的产科管理、月子会所管理、医院管理经验,曾先后担任产房护士长、产科护士长、月子中心主任、副院长等。
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