6月5日,郴州市妇幼保健院产科上演了一场现实版的“生死救急”。在手术室、B超室、检验科、新生儿科等医务人员的全力配合下,产科主任杜丽琴和当班医师王粤、周琴香为胎盘早剥的孕妇成功实施了急诊剖宫产手术,最终母女平安。
6月5日早上08:18,医务人员刚完成了晨会交班,准备开始新一天的工作,门诊护士护送一位孕妇到三楼护士站,急匆匆地说到:“这位孕妇是一位初产妇,一个小时前在家出现阴道流血”。杜丽琴立马查看孕妇病情,只见孕妇内裤上有淡红色血液,如月经量,不同寻常的出血量让她初步判断可能为“胎盘早剥”。为了进一步确诊,杜丽琴继续询问孕妇病史,孕妇告知只有轻微腹痛,无外伤史,查看急诊B超也未见异常。虽然该孕妇胎盘早剥的症状并不典型,但杜丽琴凭借多年产科临床经验还是认为高度可疑胎盘早剥,于是决定立即剖宫产手术,迅速下达指令:“高度可疑胎盘早剥,马上启动孕产妇急救绿色通道。”
一场时间与生命的赛跑正式开始了,胎盘早剥如不及时抢救,产妇和胎儿性命攸关,大家一刻都不敢慢怠,此时也已做好了新生儿窒息复苏的准备。
在杜丽琴的带领下,手术很快开始了,当剖开子宫看到血性羊水的那一刻,大家都在心里为杜丽琴的准确判断点赞,由于抢救及时有序,各科室之间配合默契,在较短的时间内完成了手术。新生儿啼哭的那一刹那,全体人员才松了一口气,但此时还不能完全放松,因为产妇手术还在继续中,经过将近2个小时的抢救,最终母女平安。所有医护人员这才把悬着的这颗心放下,擦干额头上的汗水,彼此会心一笑,眼里都是幸福和成就感。
正所谓“台上一分钟,台下十年功”,产科有如此快的反应速度,与平时的努力密不可分。产科团队针对高危妊娠管理及急救流程不断进行优化与改进,反复演练,切实提高医疗质量,保障母婴安全。近年来,我院产科成功救治多名高危妊娠合并症患者,如:产后出血、子痫前期、重度子痫前期、前置胎盘,胎盘早剥,脐带脱垂等,为降低我市孕产妇死亡率,保障全市母婴安全发挥了积极作用。
什么是胎盘早剥及其危害?
胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的过程。
胎盘早剥不仅会对孕产妇产生极大危害,也会对胎儿/新生儿造成极大影响。
1.对孕产妇的危害:胎盘早剥,可能会造成大量出血,引起孕产妇贫血,造成肾脏缺血,甚至发生肾功能衰竭,输血及切除子宫的风险增加,还可能造成弥漫性血管内凝血、羊水栓塞等,危及孕产妇生命。
2.对胎儿/新生儿的危害:可造成胎儿缺氧,甚至胎死宫内;还可引起新生儿缺血缺氧性脑病、早产、新生儿窒息、死亡等风险,远期可发生神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症。
文字:周淑媛责编:周永秀审核:杜丽琴
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