随着女性学历和能力的不断提高，女性为社会做出了很大贡献。但往往因学习或工作延后了怀孕生子的计划，错过了最佳生育年龄，待到计划备孕时，却发现已难怀孕。那么什么是最佳生育年龄呢？
一、不同年龄女性的生殖功能
中医学在《*帝内经.素问.上古天真论》里有一段非常经典的描述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。说明女子“三七”21岁时，肾中元气到达充足的状态；“四七”28岁时，筋骨强壮，身体盛壮；“五七”35岁时，阳明脉开始衰竭，阳明为水谷之海，气血生化之源，阳明脉衰则气血弱矣。所以，到了35岁生殖功能开始下降。根据《*帝内经》生殖理论，女子的最佳生育年龄应为21-35岁。
女性在此时期，全身发育完全成熟，卵巢功能旺盛，子宫内膜条件好，卵子质量高，内分泌旺盛，激素水平稳定，生理以及心理状况已经完全成熟。怀孕后并发症发生几率少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻，生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。
二、不同年龄男性的生殖功能
《*帝内经.素问.上古天真论》日:“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去；……五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”说明男子“三八”24岁时，肾气充足，筋骨劲强，生殖功能旺盛，到了“五八”40岁时，肾气渐衰，生育能力也将有所下降。参考《*帝内经》生殖理论，男子的最佳生育年龄应为24～40岁。此时期男性生殖功能完全发育成熟，精力充沛，身体健壮，精子质量最高。
因此，女子的最佳生育年龄应为21～35岁。男子的最佳生育年龄应为24～40岁。从中医学角度来讲，这个时候父母双方肾气充足，身体盛壮，此时生育，孩子自然也先天充足，更加健康。
三、高龄孕妇会面临哪些风险？
高龄孕妇是指妊娠年龄大于35岁的妇女。随着妊娠年龄的增长，高龄女性的卵巢和子宫功能明显下降、受精卵质量下降，一些遗传疾病、神经系统发育异常和胎儿智力发育障碍发生率也随之增加。此阶段内科合并症发病率也增高，全身状况不利于妊娠的维持。随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。男性随着年纪增长精子质量下降，也会不利于生育。
(一）高龄妊娠对产妇的影响
1、高龄产妇患妊娠并发症的概率升高，如自然流产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊高症、早产、过期妊娠等。
2、易合并多种内外科疾病，如心脏病、糖尿病、病*性肝炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
3、高龄孕妇心理健康问题妊娠和分娩使妇女角色转换呈现为一种压力状态,对个体会带来重大的身体和心理上的应激反应。特别是高龄产妇,过分担心自己超过最佳生育年龄是否能安全度过妊娠期、分娩期以及胎儿是否健康和新生儿是否会出现意外等，长期处于紧张状态中。孕期焦虑、抑郁情绪使孕妇的产科合并症明显增多。
4、高龄妊娠产时及产后并发症高龄女性难产及剖宫产率增加，子宫破裂、羊水栓塞、产程延长、子宫收缩乏力、产后出血、产后血栓形成等产后病发生概率增大，且高龄生产的产妇产后身体恢复慢。
(二）高龄妊娠对胎儿的影响
1、早产高龄产妇胎膜张力下降，宫颈弹性减弱，进而更易导致胎膜早破、早产。
2、胎儿宫内窘迫高龄孕妇易合并各种妇科和内外科疾病，直接影响子宫和胎盘的血流，胎盘功能不全，物质交换障碍，胎儿洋气和营养物质供应减少。
3、胎儿生长受限、低体重儿研究数据表明高龄产妇妊娠结局中胎儿生长受限及低体重儿发生率在9.87%。
4、巨大儿高龄产妇及其家属多于孕期对妊娠过于重视，营养补充过度导致体重增加明显，造成肥胖以及巨大儿增多。据相关统计学资料显示高龄及超高龄孕妇产下巨大儿的概率较适龄期孕妇高出3-4倍。
5、胎儿畸形研究发现孕妇年龄越大，畸形儿发生率越高，尤其是＞40岁孕妇的胎儿畸形率高达14.15%，先天性畸形如先天性心脏病、神经管缺陷、无脑儿、21-三体综合征、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。
从中医学观点出发，父母年龄过大，肾气亏虚，子代可能先天肾气不足，体弱多病，不利于孩子健康成长。当然，男女生育年龄也不宜过小，生理功能或者性腺功能尚未完善，卵巢功能尚未成熟，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产。自身尚未完全发育成熟，对孩子的发育肯定会有不良的影响；另外从培养的角度讲，父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。
因此，男女双方都应该在适当的年龄结婚生子，适龄生育也是优生优育的重要环节。
崔晓萍
博士、教授、主任医师
坐诊时间：周二、周三、周四
崔晓萍教授简介
崔晓萍，博士，教授，主任医师，硕士生导师、博士后合作导师。陕西高等学校教学名师，中华中医药学会中医妇科专业委员会常务委员，陕西省中医药学会中医妇科专业委员会副主任委员，陕西省精品课程中医妇科学负责人。咸阳市有突出贡献专家，咸阳市*协委员，咸阳市秦都区人大代表。曾任陕医院副院长、陕西中医药大学中医系主任。从事中医妇产科临床医疗近40年。获教学科研成果奖18项，发表论文余篇，参与编写国家规划教材9部，出版专著6部。擅长治疗卵巢早衰、不孕症、多囊卵巢综合症、体外受精胚胎移植（IVF-ET）中医药辅助治疗、习惯性流产、中医药保胎、痛经、月经失调、子宫异常出血、产后病、经行情志异常、围绝经期综合征、妊娠郁证、产后抑郁等妇产科疾病。
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