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秉持科学发展,提高危重患者抢救成功率,年医院院领导及科室领导紧随医疗发展趋势,选派人员进行进修学习,取得资格证书后,组建ECMO团队,为患者带来生的希望。
回首过去,历历在目。
第一批ECMO团队成员
外请专业老师授课,提升专业技术能力
ECMO小组成员考核合格才能上岗
详细制定ECMO操作流程,规范ECMO管理,严格把控ECMO上机指征,聘请专家进行指导,一切准备就绪,ECMO技术蓄势待发。
年12月,一场特大交通事故发生在瞬间,一名30岁的母亲被一辆载货车撞到在地,瞬间没有了意识,被救护车接回我院,脾破裂、重度肺挫伤、血气胸、颅脑损伤等,直接进入介入手术室进行脾动脉栓塞术,但患者血压、氧分压仍难以维持,迅速启动ECMO团队,消*、穿刺、置管、预充、上机,30分钟后,成功上机,患者血压、氧分压逐渐上升。经过13天的治疗,患者脱离了生命危险。一个家庭得到了挽救!
.12.5首例V-AECMO上机并联合CRRT
年4月10日08时,铃铃铃…….一阵急促的电话铃声在重症医学科响起,“急会诊,产妇发生羊水栓塞,突发猝死!”
“收到。”
ECMO小组快速到达后,穿刺置管、预冲、主机调试,快速输血补液,20分钟右股静脉、左股动脉置管成功、在呼吸机、ECMO等高级生命支持辅助下,血氧饱和度、血压、心率等生命体征逐渐平稳,转往重症医学科继续治疗。患者术后第二天可以与护士用写字板进行交流。为了提高ECMO撤机的安全系数,创新开展了ECMO动静脉桥接术,为ECMO撤机提供了安全保障。
.4.10 ECMO成功救治一列羊水栓塞患者
护士与患者用写字板进行交流
创新开展ECMO动静脉桥接术,提高ECMO撤机的安全性
年5月9日,血管外科为一重型创伤男性患者,在介入手术室完成了第一例在
ECMO辅助下的主动脉夹层腔内隔绝术
年ECMO小组参与两起重大事故的成功抢救,受到了新郑市卫健委及郑州市中心的认可和好评,刘瑞芳主任对患者进行业务查房
ECPR+急诊PCI+CRRT+临时起搏器
患者撤机后,向医务人员伸出了大拇指
年8月3日12时50分,一名老年女性突发心前区不适。院前急救人员立即飞奔至患者身边,查看患者意识模糊,面色苍白,呼吸微弱,心电图提示急性下壁心肌梗死。向家属讲明病情,立即开通院内胸痛中心绿色通道,返院途中患者出现心跳骤停,立即行心肺复苏术,再次向家属沟通病情后需急诊实施ECMO辅助治疗,心血管医师充分评估病情后在ECMO辅助下为患者实施急诊PCI术,术中发现患者右冠近端完全闭塞,置入支架一枚,术后患者血压升至正常值。
.5.8首例院前ECMO开展,标志着高级生命珠峰技术关口前移
ECMO患者安全转运
年5月8日,在外院发出技术支持的请求后,刘瑞芳主任在全面了解患者的病情和统筹考虑各种转运困难后,立即通知ECMO小组及院前急救团队携带ECMO和临时起搏器等生命支持设备医院开展抢救技术支持和转运,成功救治了一名心脏骤停3小时的患者。经过团队精诚合作,一路精心观察和监护,顺利将患者安全转运至我院重症监护病区进行后续治疗,完成了首例重症ECMO病人的转运。
在前期院内危重患者ECMO成功救治的基础上,ECMO团队积累了更加丰富的实践经验,ECMO临床应用技术也更加成熟,标志着我院急危重症救治水平的不断提升。
.8.22为车祸伤患儿实施ECMO技术,患儿年龄1岁2个月
.8.26首例ECMO联合Douflo脑保护技术的开展
.1.23一例急性脑梗死合并急性心肌梗死的患者,在ECPR抢救治疗后,进行冠状动脉造影术+血栓抽吸术+PTCA+全脑血管造影术+基底动脉溶栓+支架植入
急诊PCI术中患者突发心跳骤停,IABP+ECMO辅助,急重症医学中心自年12月开展第1例ECMO技术到目前,ECMO上机时间由最初的35分钟至目前快达9分钟上机,代表我院ECMO技术步入成熟。
护佑生命,医路向前!
.5.6急重症医学中心完成第一百例ECMO病例
患者于5.18转入心内科
汗水湿透衣襟,依然护佑生命奇迹的出现
ECMO团队时刻践行“敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆”的行业精神,在参与生命全周期的服务中,在急危重症患者抢救的全过程中,尽力做到“最佳方案”,赢得“最佳体验”,在推进健康多活二十年的宏伟目标中,实现人生价值,在不断传医院建设中可持续发展。
文/赵瑞娜(急重症医学中心)
编辑/冀慧丽 审核/陈爱云 刘瑞芳
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