作者：吕建瑞杜引王龙吴刚
单位：西安医院麻醉科
一
前期准备
1.医护准入
排除孕妇、哺乳期妇女、慢性疾病史（慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病及肿瘤）、合并急性发热者。
2.岗前培训
新型冠状病*知识培训、医务人员自我防护培训、穿脱三级防护（防护口罩、乳胶检查手套、护目镜、面屏、防护服、隔离衣、鞋套、正压头套）实践训练。
3.情景模拟
联合手术室、妇产科、新生儿科进行3次新冠肺炎孕妇剖宫产手术模拟，发现问题，总结改进，注重细节，精益求精。
4.职责分配
值班一线负责所有麻醉设备、用品和耗材的准备，患者入室后在手术室外（即缓冲区）协助配合；值班二线直接接触患者，并与患者沟通签署麻醉知情同意书，进入手术室内（即感染区）单独完成麻醉操作，负责术中麻醉管理（选择经验丰富的高年资医师操作）；值班三线位于清洁区准备处理患者突发危重情况。备班一线、二线、三线负责接管非新冠肺炎患者急诊手术。值班主任统筹安排，全面负责。
5.医护隔离
所有密切接触的医护人员术毕按预定路线到达指定地点隔离14天，隔离人员的生活用品由专人及时送至隔离地点。
二
专家会诊
1.术前多学科会诊
值班主任参与院方组织的专家讨论，了解患者冠状病*感染疾病进展、目前母胎状况、孕期产科情况、既往病史。
2.预判手术时机
剖宫产是否已不可避免，胎儿是否足月，距确定手术还剩多久准备时间。
3.预估工作安排
是否确定当天手术，是否立即呼叫备班人员，是否立即启动既定流程，如确定则进入下一步。
三
麻醉前讨论
1.人员就位
紧急呼叫备班一线、二线、三线尽快赶到，接管普通患者急诊麻醉，通知组长及时调整人员安排保证其他手术麻醉正常开展。值班主任、值班一线、二线、三线及住院总紧急召开麻醉前讨论会。
2.会议内容
全面评估
由值班主任详细介绍患者一般情况、新冠疾病进展状态（肺炎的进展状态及脏器损害情况)、既往史、过敏史、家族史、家属感染情况、有无陪护、产科状况；实验室检查（主要