凶险!产妇突发HELLP综合症
近日,医院产科病区上演了一场与死神较量的大抢救。
一名产妇因突发HELLP综合征命悬一线,医院产科病区依靠丰富的救治经验、细心观察,提前发现病征,迅速开启绿色通道,多科室积极协作,全力救治产妇。
经过医护人员的悉心救治,产妇终于成功脱险。
“今年36岁的赵女士,孕36周,突发上腹部痛伴阴道流血由外院转入,看东西模糊,血压最高达/mmHg”,医院产科病区主治医师严晓瑞介绍道,入院时赵女士突发抽搐,意识不清,立即进行降压等处理。考虑赵女士患有严重并发症——HELLP综合征的可能。
必须立即终止妊娠,否则母子难保。一场生死营救随即展开。
产科病区启动急诊剖宫产及新生儿抢救流程。短短数分钟,产科、新生儿科、麻醉科等多位专家赶到手术室,进行协同作战并立即开通绿色通道。
经过近1小时的奋战,赵女士终于平安分娩一名1.98KG重的女婴,目前赵女士已经脱离危险。
医院产科病区主任、主任医师徐运川表示,HELLP综合征是妊娠期高血压最严重的并发症,以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点,一般于产前发生,主要表现为乏力、上腹疼痛、恶心呕吐,可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等,严重者出现胎死宫内。
“此次抢救成功的关键,一方面是因为抢救及时、快速启动绿色通道,另一医院的多学科协同作战,把产妇从死亡线上拉了回来”。
糟糕!“一双小脚丫先出来”
中午12:22,医院产科病区忙碌如常。几位医生和助产士正在为躺在产床上的几位产妇有序接生。一位孕妇突然被紧急推进病区。
“我这是快生了吗?肚子好痛。”此时,主治医师严晓瑞一边安抚产妇情绪,一边为其进行阴道内诊,发现宫口已经开3cm,羊水已破,此外她还摸到一双小脚丫,“不好,胎膜早破,胎儿足先露。”
据了解,臀位合并足先露是产妇在生产过程中较危险的一种产式,在临产时发生率低。
足先露时,脐带极有可能会随着婴儿的脚丫脱落下来,子宫收缩过程中,脐带会受压而影响供血,导致新生儿窒息。如果此时产妇没有得到及时、准确的处理,新生儿随时有生命危险。
孕妇坚决要求阴道试产,经过对母婴的全面评估:足先露,宫口已开,羊水清,骨盆条件较好,胎儿估重数值合适,胎心监护正常,有自然分娩的条件。
做出这个决定,不但需要医生拥有丰富的临床经验,更需要有强大的技术自信和责任担当。
虽然已经进行严密评估,但是足先露顺产还是有很大风险,需要全程严密观测。
宝宝足先露随时都会发生脐带脱垂的可能,在此期间,为防止胎儿足脱出阴道口处,以及避免发生脐带脱垂,产房医生一直托堵着胎儿双足,从未离开阴道口,直至宝宝健康安全娩出,发出清亮的啼哭声。
恭喜,母婴平安。
危急!产妇出血毫升
“急诊来了一位产前大出血的孕妇,估计是前置胎盘,现行彩超检查后马上送手术室,请做好抢救准备。”
“立即启动绿色通道,准备剖宫产手术。”
于是,产科病区抢救小组立即启动,各项准备迅速到位,手术室与新生儿科医生纷纷严阵以待。
产妇许女士正遭遇产科临床上最凶险的状况——完全性前置胎盘伴出血。
随着手术室里传来的一声啼哭,一个婴儿呱呱坠地,各项检查都非常正常,平安、健康。
但此刻,大家悬着的心还没放下……
由于胎盘植入到子宫肌层,广泛粘连,剥离极其困难,医生们仔细耐心地一点点剥离。
如同将大树连根拔起,几乎每一次剥离都伴随着汹涌而出的血液,出血量瞬间达到毫升。
医生用尽各种方法进行止血的同时,密切