昨天下午,0岁的云南女子小杨终于从温医大附一院ICU转到了产科病房,医生护士们终于长松了一口气。4天前,小杨刚刚被医生从羊水栓塞这个死神手里拉了回来,短短两个小时里,她全身的血液流掉了75%,整整毫升,相当于15位志愿者的一次性献血量。
脐带脱垂!几分钟内胎儿可能窒息
小杨是云南人,在苍南务工,已育有一个孩子。月9日凌晨,怀孕37周的小杨住进了温医大附一院产科待产。除了前置胎盘,小杨的身体条件和胎儿的情况一切正常,都显示可以自然分娩。
但到了月11日清晨5点半左右,情况发生了变化。小杨的羊水破了,量很大,随之胎心减慢。医生在她的产道内摸到了活动的脐带。“脐带脱垂!紧急手术!”值班医生包影立即联系麻醉医生、新生儿科医生赶往产科。
脐带脱垂,是指脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,因被胎先露部压迫会引起胎儿急性缺氧。出现脐带脱垂,必须在数分钟时间内迅速娩出胎儿,否则会导致胎死宫内。而从产科到手术室,最快也需要十几分钟时间。“就地在产科手术!”为了争取手术时间,采取的是全身麻醉。
由于是前置胎盘而且大面积附着于子宫下段前壁,不得不采取胎盘打洞的方式将孩子取出。是个女婴,体重.85公斤,孩子情况正常。
羊水栓塞!流出的鲜血变成了黑色
一切看起来都十分顺利,医生开始给小杨缝合子宫。大家刚松了口气,意外发生了。
“血氧饱和度下降,88%、70%!血压下降,80/40!”麻醉医生徐红的话让包影心里一惊:“出血量不多,为何血压下降这么快?难道是羊水栓塞?”徐红和包影同时想到了这个可能。看到小杨体内渗出的血液从鲜红慢慢变深、变黑,两人基本断定真的遇上了羊水栓塞,这个发病率只有几万分之一、死亡率却极高的最凶险的分娩险情。
“马上用药!准备血浆、凝血因子,立即请求麻醉、ICU等相关科室支援,密切