年11月8日上午,岑溪市一名产妇刘女士在岑溪市妇幼保健院住院分娩过程中突发羊水栓塞,导致心跳呼吸骤停,生命危在旦夕。经过该院及时果断的诊断、处理和抢救,该产妇被从死亡线上拉了回来。
产妇分娩过程中突然没了呼吸心跳
产妇刘女士于11月8日凌晨5点多在该市妇幼保健院产科入院待产。上午9点多,刘女士在宫口开大至7厘米的分娩过程中,突然神智不清,呼之不应,继而出现抽搐,心跳呼吸停止。
情况危急!当班医护人员迅速反应,立即进行就地抢救并呼叫全院急救小组到场。考虑其昏迷原因为极其危重的产科并发症“羊水栓塞”,急救小组就地在产房为刘女士施行胸外按压、心肺复苏等抢救措施,同时启动全市(岑溪市)孕产妇危重症大抢救应急预案,并做好剖宫产准备。
数分钟内,全院及全市孕产妇急救专家火速赶到现场参加抢救,进一步确认为羊水栓塞致心脏骤停。此时,产妇的生命已经危在旦夕。
产妇恢复心跳,胎儿却又性命告急
在抢救过程中,急救小组发现,徒手进行心肺按压并未能使产妇心脏复律,于是果断施行心脏电除颤术4次,孕妇终于成功恢复了心跳。
然而这时,又一个突发状况摆在了急救小组面前:胎心音已经听诊不到,胎儿性命告急!急救小组又开始了一场分秒必争的大抢救。
急救专家马上为刘女士施行剖宫产术,取出胎儿,但此时新生儿已无心跳及呼吸,更无哭声,早已在旁待命的新生儿科专家立即对新生儿行心肺复苏,新生儿成功恢复心跳,后被立即送该院新生儿重症监护室进一步抢救。
急救小组对孕妇进行抢救。
产妇血液出现溶血
死神仍在虎视眈眈
还容不得急救专家稍稍松一口气,产妇再次出现了心脏骤停!
专家们马上暂停手术,再次对刘女士施行心脏电除颤术4次,产妇终于又恢复了心跳,手术继续进行。
但此时刘女士由于严重缺血缺氧导致脑、心、肺、肾等多脏器衰竭。检验室传来报告,刘女士的血液出现溶血,凝血功能严重异常,纤维蛋白原连续三次测不到,产妇又出现了可怕的并发症DIC(弥散性血管内凝血),若不及时采取措施,产妇将很快因DIC致产后大出血而死亡。
死神仍在虎视眈眈,步步紧逼,抢救室内气氛凝重……
经全市孕产妇急救小组会诊决定,立即对刘女士实施了子宫全切除术,同时快速大量输血,输凝血因子及血浆,前后共输入红细胞血浆冷沉淀等血制品多亳升。相当于置换了人体的全部血液!
专家在重症监护室进行会诊讨论。
产妇恢复生命征,恢复良好
经过医务人员5个多小时倾尽全力的抢救,刘女士在呼吸机及药物等抢救措施支持下恢复了生命征。
次日早上,产妇神志恢复清醒,顺利撤离呼吸机、拔除气管导管,并逐渐能进食少量稀粥。
在医务人员的全力救护下,产妇恢复良好。
据该院重症监护室*福强主任介绍说,目前患者80%的器官系统维持正常运转,情况基本稳定。经过进一步治疗,现产妇恢复良好,已停止吸氧,无遗留后遗症,新生儿尚须在该院新生儿监护室进行治疗。
产妇羊水栓塞无法预见
但应做好产前检查
该院产科主任*芳说,羊水栓塞指羊水进入母体血循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰等一系列病理改变的严重并发症,是一种罕见及未被完全了解的产科紧急症候,平均每2万多次分娩中出现一次。死亡率高达80%,部分病人侥幸被救活也会出现严重的后遗症,比如植物人、瘫痪等。
*芳表示,羊水栓塞发生率虽然很低,但任何产妇都有可能发生,且至今无法预见,因为每个人的身体过敏机制都不一样,也没有办法把羊水抽出来做过敏试验,所以没办法预防。如果能实现抽出羊水试验过敏、提前预防,会是一个很大的突破。
*芳主任强调,产妇在孕期应到有资质的医疗机构做产检,如果发现有什么异常情况,应听从医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,可以早发现早处理。
分娩过程风险很高,各种意外无法估测,广大孕产妇应选择到有资质的医疗机构住院分娩。
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