一枝独秀不如百花齐放
线上线下共研母婴安康
——第七届产科与促进自然分娩（南方）高峰论坛圆满结束
为推动广东省产科的发展，促进自然分娩和降低剖宫产率，传播产科新理念，提高母胎医学诊疗水平，由广东省妇幼保健协会与佛山市妇幼保健院主办的“第七届产科与促进自然分娩（南方）高峰论坛”于4月10日在佛山盛大召开。本次大会邀请到国内相关领域知名教授及佛山市妇幼保健院专家团队，多方位视角医院搭建学习交流平台。据统计，本次大会现场参会代表近人，线上直播累计观看4.67万人次。中国妇产科网作为本次大会的媒体支持，将带您直击大会现场盛况。
专题讲座
陈慧教授：绒毛膜下血肿的临床处理
中医院陈慧教授就“绒毛膜下血肿的临床处理”做出精彩演讲。绒毛膜下血肿发生率约0.5%-22%。先兆流产、辅助生殖技术妊娠、复发性流产更容易出现绒毛膜下血肿，绒毛膜下血肿导致不良妊娠结局发生率增高。陈教授通过几例病例总结出以下几点：规范药物使用（孕前/孕期）减少出血风险；查找出血原因，针对病因治疗；重视胎儿监测，产前诊断指征；适时终止妊娠，保障母胎安全。
万波教授：高龄孕产妇的管理--难点与对策
南方医院万波教授就“高龄孕产妇的管理--难点与对策”做出精彩演讲。高龄孕妇产科特点有高龄、疤痕子宫、内科疾病、营养过剩、肥胖、试管婴儿、多胎妊娠、胎盘脐带异常等。万教授用诙谐幽默的演讲为大家讲述了“产科专业扫雷攻略”：如何发现地雷（高危孕产妇的识别）？如何处理地雷（高危孕产妇的处理）？如何建立地雷系（孕产妇预警系统的建设）？高龄扫雷区有哪些（产科风险变化）？万教授讲到首发羊水浑浊需要动态观察，合并胎监异常终止妊娠；出现胎监异常或不明确的胎监图纸，需要复查至正常为止；二类胎监复查结果无改善重新评估分娩方式；产房超声检查可以帮助选择；待产过程羊水变深，胎监异常需终止妊娠。科室应完善科室奖惩制度，强化功能，简化流程，以消除隐患，减少医疗事故。
赵扬玉教授：降低产后出血——产房安全管理
医院赵扬玉教授就“降低产后出血——产房安全管理”做出精彩演讲。产后出血是威胁全球孕产妇生命安全的首要原因，故产房管理是产科安全的重中之重。赵教授给大家分享了羊水栓塞和产后出血抢救的病例，分别介绍了产房安全管理的重要方面，包括分娩安全核查表的临床运用；赵教授强调重视基础知识、梳理高危因素、重视基础理论培训的重要性；以及在产房救治团队的管理中，如何“有效—落地”实践各项管理制度（工作职责机制、管理考核机制、绩效考核机制、双向培训制度、多学科病例讨论平台和危重症病例评审制度）等。
王谢桐教授：妊娠期急性脂肪肝
医院王谢桐教授就“妊娠期急性脂肪肝”做出精彩演讲。可能引发妊娠期脂肪肝的因素有多胎妊娠、初产妇、基因缺陷等；约50%的病人可发展为子痫前期，随疾病发展可出现多脏器衰竭。妊娠期急性脂肪肝对母儿的影响都非常大，应低脂低蛋白高碳水化合物饮食，有凝血功能障碍时输注大量新鲜或冰冻血浆、白蛋白、补充纤维蛋白原和血小板，严密控制血糖直到肝功能恢复正常以及患者能够规律进食，持续的静脉葡萄糖输注是治疗妊娠期急性脂肪肝患者的要点之一。
王志坚教授：如何避免瘢痕子宫剖宫产中的陷阱
医院王志坚教授就“如何避免瘢痕子宫剖宫产中的陷阱”做出精彩演讲。王教授强调疤痕子宫再次剖宫产可能会遇到盆腔粘连，出血多或损伤肠道等问题，所以术前要进行充分手术评估，遇到黏连严重要小心进行分离，确定组织解剖路线，要处理好疤痕菲薄预防产后出血的发生！要切合实际的设计手术方法，耐心细致进行手术操作，分清解剖关系，熟练止血技术，多种止血方法联合使用。
王子莲教授：生命的乐章--产时胎监判读
医院王子莲教授就“生命的乐章--产时胎监判读”做出精彩演讲。王教授首先就产时胎心监护的主要关键点进行阐述，正确判读产时胎监的原则与流程有：1.高质量的监护图形，2.宫缩曲线，3.胎心率曲线，4.异常图形与持续时间。王教授强调对于异常胎监的处理，时间是关键。胎监的判读要认真、细心，每个指标都不能漏，尤其碰上微小变异，有减速波形要逐个判别，病程记录中要详细描述胎监减速情况及其对于胎儿带来的不良结局。
马润玫教授：产后出血——再谈容量复苏
昆明医院马润玫教授就“产后出血—再谈容量复苏”做出精彩演讲。严重产后出血发生率是衡量产科质量的重要指标，一旦发生产后出血应启动红色预警机制。对于一级产后出血，应给予基本的处理，为必要时复苏做好准备，如果一级产后出血的产妇在估计失血量达ml后仍有活动性出血，应立即启动完整的复苏和止血的方案。马教授强调产后出血的救治需依靠多学科综合治疗，其容量复苏需注意：1.先晶后胶，尽快启动血液制品；2.限制性晶体的重要性；3.Fib在大出血中的预测和止血作用；4.早期识别纤溶过度，使用抗纤溶剂能改善结局等关键点。
李笑天教授：妊娠期血栓形成和肺栓塞——上海专家共识的形成
复医院李笑天教授就“妊娠期血栓形成和肺栓塞——上海专家共识的形成”做出精彩演讲。静脉血栓栓塞症（VTE）是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一，在导致孕产妇死亡的间接产科原因中也居于首位。早预防、早诊断、早治疗是降低VTE相关孕产妇死亡的主要措施。李教授强调，应尽可能减少静脉血栓栓塞症出错的概率，做好准备，积极应对。李教授就围绕VTE的预防和诊治“两个事件”，从医学问题、管理问题、公共卫生问题3个层面进行讲解，倡导建立综合管理体系，以实现VTE的有效预防和治疗，从而减少孕产妇死亡。
杨慧霞教授：妊娠合并糖尿病产程中管理要点
医院杨慧霞教授就“妊娠合并糖尿病产程中管理要点”做出精彩演讲。全球20至49岁育龄妇女中，15.8%的女性存在妊娠期高血糖现象，每7个新生儿中有1个受妊娠期高血糖影响。妊娠期糖尿病患者应进行饮食控制，在保证孕妇和胎儿的能量需求尽可能选择低升糖指数的碳水化合物。在饮食治疗3至5天后，测定全天7点血糖，根据血糖调整治疗方案。维持产程中、分娩时和产后血糖达标对母婴健康十分重要，ACOG推荐产程中最高血糖低于mg/dl以避免新生儿低血糖。
实操演示：异常胎方位判断及处理罗彩红、刘娟：宫口开全剖宫产娩胎技巧
傅瑶、赵影庭：持续性枕横/后位与前不均倾位等异常胎方位的识别
李勤、卢德梅：徒手转胎头术
闭幕式大会主席、佛山市妇幼保健院*委书记郭晓玲教授致闭幕辞
主持人风采精彩花絮佛山市妇幼保健院佛山市妇幼保健院产科是广东省临床重点专科，佛山市医学重点专科，佛山市产科医疗质量控制中心，佛山市危重孕产妇救治中心。年8月正式加挂“医院”，年12月23日新城院区正式启用，禅城和新城院区均设有五大部门和三大诊治中心（产前区、产房、产后区、产科门诊、产科超声组以及胎儿医学诊治中心、妊娠期糖尿病诊治中心、双胎妊娠诊治中心），禅城院区开设床位张，新城院区开设床位张。科室现有医务人员人，其中医生81人（按职称学历结构分布如下：主任医师7人，副主任医师15人，博士研究生学历2人，硕士研究生42人，博士、硕士学位者占医师总数的50%以上），护士人，助产士55人，医技（按摩师）4人，导乐师2人。连续多年分娩量超过0人，居佛山市首位，成为全市规模最大的产科专业科室，被亲切称为“佛山人的生命摇篮”。
责任编辑：susu
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