南丫的第29篇原创文章
顺产还是剖宫产？底层逻辑来了。
到了37周以后，孕妈妈们最关心的问题。莫过于最终分娩方式的选择。
究竟是顺产还是剖宫产呢？
听上去都好可怕，可是又不能不生，该怎么办？
那些大出血，胎死宫内，羊水栓塞，发生在别人身上都是听听而已，万一发生在自己身上，该怎么办呢？
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先别怕，我给大家讲讲分娩的底层逻辑，您听听是不是这么一回事。
37周在临床上属于足月，37周以后宝宝出生一般是没有什么问题的。
但是36+6周也叫早产，晚一天也是早产儿。有时孕周对于您来说不重要，但如果涉及到出国，给宝宝买保险，孕周就非常重要，如果在37周左右徘徊，尽量请医生写足月。
37周以后自己就要慢慢做好胎儿必须要出生的准备，包括心理上和身体上的，把住院所需要的东西放在身边。身份证、就诊卡、母子保健本、银行卡。
到了该生孩子的阶段，马上要当妈了。
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女性觉醒时间到。
这个时候，要知道自己可能要面临生死。虽然死亡的概率不大，但是大概率要受伤。
不是会阴部位的侧切或者裂伤，就是肚子上10cm的伤口。而男人什么伤也不会留下。
在生产瞬息万变的过程中，时间就是生命，早点做出确定性决定。
而且生产中的决定都是关乎自己和孩子生死的，为什么要把生杀大权交到老公、婆婆身上。
同样都不专业，同样都不懂，每个人都会将自己的利益最大化，为什么要让老公和婆婆利益最大化？
所以自己要掌握主动权。
提前了解生产的各个流程，明白自己将要面对哪些人、哪些事。
会被如何提问，自己应该如何思考。
哪些是法律规定的属于产妇自己的权利，哪些事医务人员的权利，只有了解了这些，才能更好的维护自己的权利。
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其次要知道自己要去闯*门关了。
记住，是自己一个人，单打独斗，要做真正的勇士。
医院有陪产的方式，顺产过程中丈夫可以陪同。
但一定不是全产程，剖宫产也无法陪同。
所以就算有丈夫的陪伴，躯体的痛苦丈夫也是感受不到的。
既然无法感同身受，就不要期望他能帮你做出正确的选择。
要有强大的内心，不管遇到什么问题，你一定是可以解决的，不要害怕。
做好自己做决定的打算，无论问题有多难。自己做主。
顺产还是剖宫产，自己决定。
打不打无痛，自己决定。
同不同意顺转剖，自己决定。
一切医生让你和丈夫商量的情况下，全部自己做主。
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自己做主的前提是确保自己的安全。
手机银行卡里或者现金要预留出一万元左右的现金，就是那种随时随地医生说要交钱立刻就可以交的那种。
而不是需要用钱时，“钱在老公那、婆婆那、理财中，我需要打个电话商量一下”。
永远记得，一旦有求于人，就被动了。
入院前和丈夫沟通好，咱们是一起上战场的战友，是伙伴。不要做猪队友，不要掉链子。让他尊重和同意你做出的任何决定，而不是听婆婆的。
想象一下，你躺在产房，周围是四面哀嚎的产妇，你痛苦的在床上呻吟，医生让你去补交住院费或者手术费，你却虚弱无力的给老公打电话来商量钱在哪，怎么出，或者该不该出的问题。
告诉丈夫：如果你在产房或者剖宫产手术室，出了问题一定要听指挥！该交钱交钱，该签字签字。别磨磨唧唧的废话，让躺在产床上的你痛的死去活来却无法改变局面。
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还要考虑到孩子出生后的问题。
马上家里要多一位“小可爱”了，但这位“小可爱”智商为零且严重情绪化，基本无法正常沟通。它不需要太多，也没办法付出什么。
暂时需要的只是安静舒适的环境，温暖的怀抱，喂饱肚子的乳汁。
它会随时随的的哭闹，间隔2小时左右一次。会有大小便需要处理。还要会观察它的呼吸及精神状态。这些都是需要人去处理。
这个人是谁呢？一定要提前说好。这个任务重大且辛苦。需要全职而不能抱怨。
单纯靠产妇一个人是不合适的，因为分娩之后身体比较虚弱。
身体有伤口，还要担负喂奶的工作，每隔2-3小时就要重复喂奶的工作流程。
身心受创，晚上也睡不好。必须要有一位帮手。这个帮手不是老公。
如果平时和婆婆关系比较好，可以提前沟通，告知具体自己的需求和想法。注意措辞啊，毕竟不是亲妈。行就行，不行也别生气。大家开心就好。
可以提前预约一个月嫂，或者联系月子中心。根据自己的经济情况来安排。
如果亲妈愿意帮忙，当然是最好的。但是记得偷偷给母亲塞一个红包，别让妈妈身心都累还不落好。
只要宝宝吃喝拉撒都正常，奶粉多放点少放点，奶瓶消没消*，这些都别太在意了。
重要的是提前把这个人确定出来。
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至于宝宝和你住院的一切生活用品，查查百度，问问周围的朋友，准备准备就差不多了。
不用非得要最好的。
因为这些物品的使用周期比较短，医院要求的不同。
最医院问一下产房的护士她们的要求，顺便在生产时寻求给与一定的关照。
医院了解一下“入院宣教”。包括大半夜破水怎么办，入院流程怎么办理，总共需要准备多少钱，主任是男是女，专业水平如何。自己准备住单间还是多人间，收费标准如何。
多搜集一些正规途径获得的信息，尽量减少信息不对称。
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接下来说一下如何评估自己的身体条件。
7斤左右的宝宝在子宫里，顺产需要胎头通过宫颈、阴道、会阴体，通过漫长的规律宫缩，持续7-8小时，耗费精力和体力，最终才能分娩出来。
顺产所需的必要条件：
胎头在下面，离宫颈口比较近，
宫颈口像一扇大门，这扇门比较薄，0.5cm以内，
这扇门微微开了，1指尖，
宝宝不大，7斤以内。
这些都是很优秀的产道条件。
如果你具备这样的条件，顺产的几率很大。
是否具备这种条件，可以在孕39医院，让经管医生戴手套专科查体，具体询问。
剖宫产所需的必要条件：
之前有剖宫产史，
臀部在下方，
胎儿大于8斤，
前置胎盘，
胎盘早剥，
胎儿宫内缺氧，
羊水异常，
妊娠期糖尿病，
妊娠期高血压，
妊娠期心脏病，
血小板减少
严重危及产妇及胎儿生命安全的情况下均建议剖宫产。
其他情况自己可以权衡利弊，根据自己的内心程度以及对疼痛的耐受性综合考虑，可以坚决要求顺产或者剖宫产。
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另外再提一点，很多准妈妈们都有一些“阴谋论”，觉得医生不好。
这里的不好主要表现在言语不够温柔，没有全程陪伴专心照顾，为了利益建议剖宫产，让病人多花钱。
我来弱弱的回应几句。
医生做为社会中的“弱势群体”，没时间读书，没时间花钱，没时间陪伴家人。
在一个固态的小环境中生存，论资排辈。
永远在学习学习学习的人生过程中。
这样的群体能有什么重大的“坏心思”呢？
每天遇到大量的病人，大多都是一面之缘，没理由针对谁。
可能确实照顾不到每个人的情绪，但是都是当妈的人了，该长大了。
要学着自己照顾自己，而不是依赖别人。
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如果顺产条件不好，但仍然想顺产。或者到了分娩的时间，临床上41周可以住院干预。
医生常规的做法是：收入院，检查宫颈管条件，写病历，沟通谈话签字。
宫口未开，宫颈管厚。
医生的想法是把宫颈扩张开。
主要做法：放球囊，一个细长的软管，头端可以变大，像气球一样，消*后伸入宫腔里，之后往软管里注水，头部被撑大，堵在宫颈口，之后把软管尾端用胶带固定在大腿部位就可以了。一般放置24小时后，水囊会把宫颈口机械扩张1cm左右，而且宫颈管变短变薄，改善了宫颈条件。
没有宫缩。
顺产需要规律的宫缩才能推动产程的进展，规律的宫缩是3-5分钟一次，一次疼痛持续的时间是30秒以上。
如果到了该有宫缩的时候而没有。
医生的想法是诱发宫缩。
如果有球囊，就取出球囊，直接人工破膜。取一把长弯钳，先用右手食指和中指探查宫颈口帮助定位，之后用左手持弯钳进入阴道，轻轻的钳夹胎膜并夹破，予以人工破膜。可以看到羊水的颜色并导致羊水流出，后期出现宫缩。
如果宫口没开想直接诱发宫缩，可以直接小剂量的静点缩宫素，因为随着宫缩的出现，宫口也可能慢慢的扩张开。等扩张2cm左右，可以再次人工破膜，加速产程紧张。
临床上，如果宫缩规律，每隔一到两小时行宫口检查有持续的进展，胎心正常的情况下，说明产程是顺利的。耐心等待就可以了。
如果顺产过程中出现产程停滞，宫口长时间不开，宫缩不规律，或者宫缩过频。宝宝出现了胎心过快或者胎心减速等情况，这时需要吸氧、导尿、停止或者增加催产素剂量等一系列的干预手段。
如果经过积极处理无法改善目前情况，有可能就有中转手术的可能。
希望我给大家提供的这些信息可以帮助你们思考自己该如何生，怎样生性价比最高。
产程是一个艰险的过程，慢慢的路程中只能靠你一个人去面对。
佛说：众生皆苦。
犹如种子发芽，挤出地面。苦难是人生的一部分，无论你显达穷蹇，美丑贫富，绝对不会少了成长之痛。
勇敢的去面对吧，未来一定是美好的。
南丫女人
“顺产太痛了，可不可以剖腹产？”胡小姐今年27岁，预产期快到了，但是在网上做功课时，看到很多宝妈分享的临产经验，心里有点慌，怕自己承受不了生孩子的痛，便与老公大刘商量到时候剖腹产。
大刘给妻子做思想工作工作：“我听人说，这顺产的孩子跟剖腹产的孩子不一样，顺产的孩子更聪明，不容易生病，要不咱们还是顺产吧，你要是真怕痛，咱不是还可以打麻醉吗？”
“谁跟你说顺产孩子更聪明的？你就一点都不体谅我！大了麻醉就不会痛吗？是你生孩子还是我生孩子？”胡小姐情绪有点激动，夫妻俩一时争执不下。
顺产、剖腹产怎么选？顺产和剖腹产两种方式其实各有利弊，可从两个角度分析。
—从妈妈的角度：
怕痛
很多准妈妈不想选择顺产的原因是怕痛，事实上生产的疼痛存在个人差异，多数准妈妈会经历产前宫缩、分娩时的疼痛，也有少数准妈妈生产过程轻松，没有明显的疼痛。
而剖腹产带来的疼痛并不比顺产少，剖腹产手术进行时，由于麻药作用，产妇暂时不会感到疼痛，但是麻醉消退后，刀口疼痛便会随之而来，术后子宫要收缩到原来的大小，这个过程和顺产时的宫缩痛是一样的，同时还有手术插尿管刺激尿道痛、手术前和手术后禁食饿得胃痛等疼痛，可以说，剖腹产带来的疼痛或许比顺产更让人难以忍受。
生产难度
顺产和剖腹产所面临的风险不一样，顺产除了产前阵痛外，还有可能引发阴道松弛等后遗症，不过可以通过产后运动和康复治疗恢复，顺产过程中如果出现突发状况，如羊水栓塞、胎儿窘迫等，最后可能需要剖腹产。
剖腹产的产妇，相比顺产产妇，发生术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂会更加高，无医学指征剖宫产还会增加剖腹产手术后病率和孕产妇死亡率。
流行病学调查研究显示，剖腹产的孩子患上哮喘、肥胖、2型糖尿病等代谢和免疫相关疾病的风险更高。
恢复效果
顺产产妇恢复速度较快，几小时后便能下床走动，一般2-3天即可出院，产后能立即进食。而剖腹产属于手术，切的不只是肚皮，还有子宫，更难恢复，1-3天才能下床活动，手术前后需要禁食，需要忍受饥饿，还有插着尿管、因为麻醉无法翻身等不便，恢复速度相对顺产要慢，即使肚子上的切口愈合，子宫上的切口完全愈合需要一年多的时间。
一般情况下，如果准妈妈产前检查正常，身体条件允许，建议尽量选择顺产，在不具备顺产的情况下才选择剖腹产，如难产，有子痫、前置胎盘等妊娠并发症，有心脏病、糖尿病、某些子宫肌瘤等妊娠合并症。
—从婴儿角度：
顺产宝宝更聪明？
现代医学研究中认为，顺产的宝宝因为头部受到产道挤压，能激活孩子大脑的神经细胞，由此顺产的宝宝相比剖腹产的宝宝，出现注意力不集中、情绪敏感手脚笨拙等感觉统合失调的概率还比较低，但这并不是说顺产的宝宝一定更聪明，因为孩子的智商，主要是依靠遗传，后天的教育培养和营养状况也非常重要。
无痛分娩可以分担绝大部分生产疼痛
无痛分娩，医学上称为分娩镇痛，指的是使用各种方法使产妇在分娩时的疼痛得到减轻，通常的做法是由麻醉医师行椎管内分娩镇痛，使得产妇不再用被疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，分娩镇痛技术已经发展了上百年，技术已经完全成熟，在欧美国家，无痛分娩的比例达80%以上，但国内目前不足10%。虽然无痛分娩并不是完全的无痛，但其好处是真不少。
安全方便：无痛分娩使用的麻醉药浓度只有剖腹产的五分之一，在宫口开到三指时即可给药，产妇可以带着药管到处活动。
药效持久。在给药约10分钟的时候，产妇就不会感受到宫缩带来的强烈阵痛了，能感到的疼痛就像月经来时的轻微腹痛，一次给药的药效能持续一个半小时以上，等有了痛感后可以继续给药，直到分娩结束。
不用进手术室。无痛分娩在产房中就可以进行，不需要进手术室操作。
生产是女性一个人的战斗，家属应给予足够的关怀和爱护
真正生产的时候，家属帮不上什么忙，但不代表就能撒手不管，作为家属，要给予产妇足够的关怀和爱护，在