产后大出血是产妇重要的死亡原因之一，在我国居产妇四大死亡原因之首。主要是指胎儿出生后24小时内由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能异常等原因导致产妇阴道流血量超过毫升的一种产科急症，多见于多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、产程过长、妊娠期高血压疾病等孕妇，如得不到及时有效的救治，则严重危及产妇生命。近日，全州县妇幼保健院在全院医务人员的共同努力下，成功救治了一名双胎妊娠并发产后大出血的产妇。这距离我院成功抢救上一例羊水栓塞病人不到20天的时间，再一次刷新了我院的抢救记录。
年3月6日，产妇周女士因孕4产0孕36周待产、重度子痫前期（高血压疾病）、双胎妊娠、高危妊娠等原因在腰硬联合麻下行剖宫产术，分别于17：44分、17：46分剖出双男婴。当大家正沉浸在两个可爱男宝宝平安降临带给大家的欢乐和喜悦中时，危机也紧随而至，产妇胎盘娩出后，子宫下段收缩差，剥离面出血明显，立即给予按摩子宫、局部缝扎止血、子宫体注射缩宫素及益母草、静脉补液等一系列积极的对症处理后，产妇子宫收缩仍时好时差，下段渗血明显，立即予以米索前列醇塞肛及欣母沛肌注强效缩宫治疗，产妇宫缩好转，出血少，19：00手术完毕，考虑术中出血达ml,急查血色素为70g/L（中度贫血)，准备紧急输血，术后掏阴道见活动性出血，产妇留手术室继续严密观察，19：15时掏出阴道积血块约ml,经输血、输液、缩宫、止血等一系列对症处理后，观察阴道阵发性流血未停止及好转，产妇血压下降，神情较烦躁，贫血貌，至20：00时统计失血达0ml，考虑产后大出血，随时有生命危险，下达病危通知书，开通四条静脉通道，给予加压输液、输血，静脉输入止血三联，重复应用欣母沛等抢救处理，阴道流血仍未控制，立即启动三级抢救程度，县卫计局领导、医院主要领导、分管领导、医务科、护理部等抢救小组成员立即赶到现场，共同讨论抢救方案，并指示麻醉医师行中心静脉穿刺置管术加快输血、输液速度，21：00时，麻醉医师为产妇行锁骨下深静脉穿刺置管术，一次成功，打通了生命通道，持续快速的输血、输液为后续的抢救工作奠定了坚实的基础，经一系列保守处理后，效果并不理想，产妇出血无明显减少，血压持续下降，病人危在旦夕！为了挽救产妇生命，经紧急讨论，果断作出了为产妇施行子宫次全切的决定，并在征得其家属同意并签字后，以最快的速度为其施行了手术，最终控制了产后出血。23：55分手术结束，术中术后共计失血达ml，相当于流掉了该产妇体内全部的血液，在我院全体医务人员经过5个多小时不遗余力的抢救，为其输血、输液达ml，相当于把产妇体内的血液全部换了一遍，并为其施行了正确的手术治疗，终于将其从死亡边缘拉了回来。经进一步的观察治疗，4：50分，产妇生命体征恢复平稳，安返病房。
此次抢救的成功，离不开我院“人本位”管理中严格的岗位练兵和对医疗技术的精益求精，彰显了我院医护人员丰富的临床经验和精湛的医疗水平，肯定了我院的应急救治能力和抢救水平，同时也展现了我院医务人员救死扶伤的高尚医德。正是他们齐心协力、永不放弃的职业精神和尊重生命、守护生命的责任意识，才让患者的生命之帆得以重扬。
（供稿：*办/宣传伍林芳）
产妇产后大出血，病情凶险，生命危在旦夕
四条生命通道同时开放，快速的输血、输液治疗，为产妇维持着生命体征
抢救小组现场讨论抢救方案
无影灯下，医护人员用执着守护着生命，用责任和专业抢救生命，最终把产妇从死亡边缘拉了回来。
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