顺产or剖宫产，准妈妈如何选择？
顺or剖？这个从前不需要太费思量的问题，如今却让一些准妈妈纠结不已。
“剖宫产或者顺产的宝宝更聪明?”
“自己生太疼，剖宫产不疼?”
“剖宫产更安全?
针对以上几个对分娩的误区，分别作答。
1.剖宫产或者顺产的宝宝更聪明?
许多人因为听说剖宫产的宝宝更聪明而盲目要求剖宫产；也有人听说顺产的宝宝更聪明，因而即使临床病情需要剖宫产，她们也不顾医生反对坚持要求自己生。
其实宝宝的智商最主要取决于基因，与遗传关系最为密切。也就是说，父母的智商很大程度上影响了宝宝的智商，而孕期的营养、分娩的顺利与否、后天智力的开发也对宝宝的智商有一定的影响作用。剖宫产或顺产并不直接与智商相关，只要能让宝宝顺利娩出，无论是剖还是生，都是一样的！
2.自己生太疼，剖宫产不疼?
很多人会有这样的误解，顺产太疼而剖宫产不疼，因此强烈要求剖宫产！剖宫产时会用麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，触觉还在，手术过程中仍然会有挤压不适的感觉。此外，每个人对麻醉药物的敏感性不同，因此麻醉效果也不同，有一些人即使麻醉了仍然会感觉到疼痛。
产后子宫会发生收缩，出现宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶的时候尤为明显，麻醉也不能镇住宫缩的疼痛。当麻醉效果过去后，剖宫产手术切口的疼痛就会出现，这是比顺产额外多出的疼痛。而近年来，阴道无痛分娩也开始逐步推广，自然分娩的产痛较之前得到了极大的缓解。
总之，剖宫产也会疼，如果没有医学指征，仅仅因为怕疼而要求剖宫产，是不科学的！
顺or剖？
3.剖宫产更安全?
其实剖宫产手术对孕妇的损伤更大，手术本身就是一种创伤，有更高的风险。剖宫产与顺产相比，产妇羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除、产妇死亡率的风险均较高。而对宝宝来说，不恰当的剖宫产减少了其心肺功能锻炼的机会，反而不利于宝宝自主呼吸的建立。
因此，并不是剖宫产就一定比顺产更安全。
准妈妈们该如何选择呢？
1.顺产是最理想的分娩方式,它对孕妇和宝宝的损伤都较小。
首先孕妇产后身体恢复更快，可以更早地外出活动、工作，也有利于对宝宝的照顾。其次在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩，能锻炼宝宝的心肺功能，为宝宝出生以后的自主呼吸创造条件，减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。
2.自然分娩适合所有人吗？
阴道分娩是最古老、最传统的分娩方式。是分娩最好的选择。但是，“最好”并不代表完美，“自然”并不适合所有人。在没有剖宫产年代，一些无法耐受阴道分娩的女性及胎儿会因为难产而死亡。
如果孕妇或胎儿存在不适宜顺产的情况，如孕妇骨盆狭小、产道异常，合并有严重妊娠高血压、心脏病、严重甲状腺功能亢进等不适宜顺产的疾病；或宝宝出现宫内窘迫、宫内溶血等危及生命的情况无法继续妊娠，且无法耐受顺产；或是存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂、胎位异常等情况，均需尽快结束分娩，采取剖宫产的方式，以确保母婴平安。
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2.剖宫产存在哪些隐患？
剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可及时挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。其存在的问题主要包括：
手术对孕妇的损伤较大；
术后的恢复远比顺产慢；
术后短期并发症可能有伤口感染、愈合不良、瘢痕形成；
术后远期并发症可能有盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等，可引起腹痛；
术后再次妊娠分娩或人工流产会有子宫破裂的风险。
无医学指征的剖宫产不但不会降低新生儿的死亡率，反而增加了剖宫术后的并发症及孕产妇死亡率。因此，实行剖腹产的产妇应该具备明确的医学指征。妈妈们慎重选择！
敲黑板
1、崇尚自然，顺产是最自然、最好的分娩方式。
2、剖宫产是解决难产、保障母亲和胎儿安全的有力补充。
3、请务必遵从医嘱，相信医生的建议。
剖宫产与顺产没有绝对的利弊，面对复杂的孕期和分娩过程，有时候准妈妈和家人难免有点不知所措。如果您对分娩方式的种种优缺点明了于心，和医生多沟通，根据情况在医生的指导下合理选择分娩方式，您就不会左右为难啦！
作者信息
张小琴，医院产科资深助产士
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