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张宏玉教授
海南医学院教授,多年助产工作实际经验,南方医科大学博士学位,中国妇幼保健协会助产士分会常务委员,主编助产学,参与翻译产程进展手册,主持科研项目多项,倡导以自由体位接产,等待娩肩,晚断脐为主要特色的自然分娩模式,医院实施,对促进自然分娩,保障母婴健康有重要作用。
专业专长:擅长负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作,遇产妇并发症或婴儿窒息时,应采取紧急措施.受过助产专业教育,掌握正常接生、新生儿处理、难产急救和妇幼卫生的基本理论和技术。
催产素引产与催产的适应证及禁忌证
·引产的适应证(inductionoflabor)
①某些妊娠并发症或合并症经治疗效果不满意,继续妊娠将威胁母体和胎儿生命,需终止妊娠者,如妊高征、妊娠合并糖尿病、母儿血型不合等;
②胎膜早破,孕周37孕周;
③过期妊娠;
④死胎。
·催产的适应证(augmentationoflabor)
对原发或继发性宫缩乏力造成的产程延长和停滞,排除梗阻性因素后即可采用催产素催产。
临床上诊断产程延长的原则,近年来有很大变化。(liliSheibani,DeborahA.Wing.AbnormalLaborandInductionofLaborObstetrics:NormalandProblemPregnancies,Chapter13,-.e3)。
最新观点认为:
(1)Becausethedurationoflatentlaborishighlyvariable,expectantmanagementismostappropriate.第一产程的潜伏期变化个体差异很大,采取保守期待的观察更合适。
(2)Themost