写下这个题目是希望怀孕生孩子这件事情可以引起更多家庭、社会和*府的重视。
今天上午来一家妇幼保健院参加合作签约仪式,我同时给他们的医生做了一个学术讲座,但是讲座结束的时候,主任告诉我急诊来了一个重度妊高征的孕产妇,上午抢救了半天,最终是以呼吸心跳停止,产妇死亡为最终结果,这是一个年仅29岁的孕产妇,来自于当地县里面,怀孕快足月,没有一次产检,来的时候就血压高/mmHg。主任为没有抢救过来一个年轻的生命潸然泪下。
这是我当医生以来经历的第4次孕产妇死亡事件了,第一次是妊娠合并心脏病在手术台上没有抢救过来,另外2次是产后出血和宫外孕内失血,送到急诊室来的时候都是已经瞳孔散大,医生回天乏力。
图1.全球孕产妇死亡率情况
怀孕生孩子其实是一件有潜在危险的事情,出现孕产妇死亡,放在以前,是一个常见事情,常见到什么程度,看看过去的电影,就经常知道有女性因为难产或者产后出血死亡的,现在看看在非洲国家的孕产妇死亡率,接近10万之(医学上通常是用10万作为基数来表示的),换而言之,每50个孕产妇中有一个会死亡,这无异于是一道*门关。现在我们国家孕产妇死亡的数字是在23/10万,而地区之间差异明显,好的发达地区,可以到8/10万,而在不发达地区仍然比较高。23/10万换算成为另外一个比例其实也是蛮吓人的,也就是说大概每个孕产妇中会有一个出现死亡。很遗憾现在的医学不是万能的,即便是在发达国家,孕产妇死亡的数据仍然不是0。
孕产妇的死亡和肿瘤的病人死亡是一个不同的概念,这些孕产妇通常是比较年轻,很多人没有顽固的合并症存在,一个孕产妇面对的是两个家庭,本来怀孕是一件愉快的事情,但是变成了悲剧对很多家庭都是巨大的创伤。孕产妇死亡有很多的情况通过努力是可以避免死亡的,因此世界卫生组织还是我们国家的卫生部都对孕产妇死亡问题是比较重视的。联合国千年发展目标里面还把降低孕产妇死亡率作为一个重要的的目标列在年的计划中。
导致孕产妇死亡的原因有很多,常见的问题有产后出血、妊娠高血压综合征、内科合并症、血栓栓塞性疾病、宫外孕、羊水栓塞、产褥感染。
如何要我们的怀孕分娩变得更加安全呢?以下是我给大家的一些建议:
1.需要重视产前检查,要重视!重视!再重视!正规的产前检查是一个筛查出孕期各种问题所在的过程,比如说妊娠期高血压疾病,在不少女性人群中就会发生,通常是在孕后期出现高血压、浮肿的情况,正规的产前检查,每次都需要检查血压和查尿蛋白的,及时发现妊娠期高血压的问题并进行及时的干预,有助于降低妊娠期的风险。我相信阅读我科普文章的女性,大多数是有这样的意识的,龚大夫麻烦您把我这条消息带给你很多身边没有定期产检的意识的人,尤其是在那些农村、边远地区的,一次不去做产检,会让孕期的风险增加许多。
图2.出生体重过大无论对孕妇还是孩子都是不利
2.注意孕期的体重管理,传统观念认为应该要生一个大胖小子是健康,殊不知孩子的出生体重越大,对你自己越是一个挑战,你的产道就这么宽,孩子越重,生下来就越不容易,发生难产、产后出血、阴道撕裂、孩子分娩过程中的损伤的机会就越大,要想让孩子健康,请先管理好自己的体重(下次我要特意写一篇孕期体重管理的文章,请