胎儿娩出断脐的瞬间,“咳咳”,产妇突然发出一声呛咳,瞬间意识丧失……
上周五下午,医院手术室里上演了惊险一幕。
这声咳嗽,正是一个危险讯号,正在对产妇张女士实施剖宫产的妇产科王联欢主任医师,凭着丰富的经验嗅到了空气中的那丝危险……一场生死时速拉开序幕。
剖腹产遭遇羊水栓塞
紧急抢救4小时转危为安！~
张女士,杭州人,今年31岁,结婚后多年不孕。历经了千辛万苦,去年终于在试管婴儿技术帮助下成功受孕。好不容易备孕成功,孕晚期又出现胎儿宫内窘迫,医院保胎治疗。
不想,上周五下午,张女士出现胎心监护异常,妇产科的王联欢主任医师决定当即实施急诊剖腹产手术。
”危险就在眼前瞬间发生,一丝犹豫都不行。”
16:05,产妇那声呛咳一下子把人的心给揪紧了:羊水栓塞!王医生脑海里出现这可怕的4个字。
几乎同一时间,产妇出现意识丧失。被称为“产科死神”的羊水栓塞就这样发生了。
羊水栓塞是一种极少见的产科并发症,发生率仅为4~6/10万,而一旦出现,母子死亡率高达80%以上,是死亡率极高的“产妇杀手”。
“产妇分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。”王医生解释说,羊水中有胎脂、胎粪、胎儿毳毛、上皮细胞等物质,既会阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症,使产妇发生大出血。
妇产科和手术室全员行动,立即启动紧急预案,一场生命与时间的赛跑开始了。
6:06,手术室麻醉师当场“秒杀”气管插管,正压給氧,甲强龙、肾上腺素等抢救药物第一时间用上。
16:08,麻醉科张蔚青、周蓉主任等到场;呼叫全院抢救小组:张祖勇副院长,医务科、护理部主任第一时间赶到现场,并联系到市产科急救小组专家到达现场。
16:40,输入血浆和红细胞,共计出血ml,血库提供了充足血源。
医生们现场讨论建议切除子宫,彻底阻断过敏原。
17:21,妇产科陈娟主任医师加入,上台一起顺利切除子宫过敏源。
各项抢救有条不紊,开始即开通多路动静脉,抗休克、抗过敏、及时进行各项化验…
而之前刚出生的宝宝,因新生儿呼吸窘迫得到安全转诊。历时4小时的战斗结束后,产妇病情稳定,血压正常,尿量可,凝血功能基本正常,转ICU继续观察。
二次刨宫产、高龄、羊水过多
这些因素都会诱发羊水栓塞
王联欢说,从医30年,第一次碰到这么严重的羊水栓塞病例,医生感叹说,最后抢救成功,全院团队的配合以及家属的支持都至关重要。
手术中,当医生告诉张女士丈夫,他妻子发生羊水栓塞时,他马上表示说,“医院,一切听医生的。”并很果断地在切除子宫通知书上签了字,“毕竟生命是第一位的。”（为这位果断的丈夫点赞）
产科专家介绍,二次剖宫产、高龄、羊水过多都是羊水栓塞的高发因素。专家建议,高龄或者怀二胎的孕妈妈一定要定时做产前检查,及时发现生产风险,并配合医生治疗,从而预防羊水栓塞的发生。“羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。”
来源：安庆天天直播
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