你想知道医生到底是怎么做羊水穿刺的吗？研究所君近期请医院的产科医生，在她的帮助下希望为大家还原医生如何操作这一手术的过程。以下的内容或许过于专业，但是研究所君相信，恐惧很大程度上来自于不确定与未知，所以如果能够具象的了解医生将在手术过程中做些什么，即便不能完全明白，或许也能够减轻准妈妈们对这一产检内容的恐惧心理。
总的来说，羊水穿刺的步骤是这样的：
具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消*皮肤，铺消*巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消*试管内，加盖；取出针头，盖消*纱布，压迫5分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。
医生如何选择穿刺部位？
1、宫底下2-3横指下方中线或两侧选择囊性感明显部位作为穿刺点。
2、B型超声定位，可在B超超声引导下穿刺，亦可经B超定位标记后操作。穿刺前先行胎盘及羊水暗区定位，穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。
具体怎么做？
孕妇排尿后取仰卧位，腹部皮肤常规消*，铺上无菌孔巾。在选择好的穿刺点，用0.5%利多卡因进行局部麻醉。用22号或者20号腰穿针垂直刺入腹壁。穿刺阻力第一次消失，表示已经进入腹腔，继续进针又有阻力表示进入宫壁，阻力再次消失表示已达到羊膜腔。拔出针芯即有羊水溢出，抽取所需羊水量。将针芯插入穿刺针内，迅速拔针，敷以无菌干纱布，加压5分钟后胶布固定。
他们会注意些什么？
1、严格无菌操作，以防感染。
2、穿刺针应细，斜面制成长2.5px，角度55度，进针不可过深过猛，尽可能一次成功，避免多次操作，最多不得超过3次。
3、穿刺前应查明胎盘位置，勿伤及胎盘。经胎盘穿刺者，羊水可能经穿刺孔进入母体血循环而发生羊水栓塞，因而穿刺与拔针前后，应注意孕妇有无呼吸困难、发绀等异常，警惕发生羊水栓塞可能。
4、抽不出羊水，常因针被羊水中的有形物质阻塞，用有针芯的穿刺针可避免。有时穿刺方向、深度稍加调整即可抽出。
5、抽出血液，出血可能来自腹壁、子宫壁、胎盘或者胎儿血管，应立刻拔出穿刺针并压迫穿刺点，加压包扎穿刺点。若胎心无明显异常，待一周后再行穿刺。
萌芽研究所“羊水穿刺”专题预告
我们将在未来两周陆续推出以下专题文章，并将奉上我们团队成员亲身经历、精心准备的香港产检攻略指南哦！
《羊水穿刺：一个普通女人的真实选择》
《一些“羊水穿刺”的基本知识》
《“羊水穿刺”是怎么操作的？》
《无创产前基因测试：新科技带来更安全的选择？》
《香港产检攻略指南》
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