内容来源：北仑妇儿1
1月9日一大早，医院手术室，就笼罩着激动、紧张和期待，7号手术间里，2位麻醉师、3位手术医师、3位手术室护士、3位助产士、3位新生儿科医师，严阵以待，全围绕着一位cm身高、肚子硕大的孕妇。在筹备了多天后，终于迎来这激动人心的时刻。
随着陆续响起的“哇——”、“哇——”、“哇——”三阵啼哭，一男两女三枚可爱的宝宝诞生了。整个手术室立刻进入最紧张又有条不紊的时刻：主刀医师钱小虎教授迅速处理子宫切口、取出胎盘、药物加强宫缩、快速缝合；麻醉科高昌达主任第一时间将沙袋放在产妇胸前，监测生命体征，严防心衰；以新生儿科龚睿主任为首的新生儿科团队，联合*坡护士长为首的助产士团队，迅速对三位新生儿进行初步复苏、评估；巡回护士台下待命，随时准备药物、器械或取血。
值得庆幸的是，三胞胎兄妹状态还不错，体重分别为g、g、g。新生儿评分均为10分。因高危儿、早产儿，送入新生儿科监护。50分钟后，手术也顺利结束，出血仅ml，产妇状态良好，送入ICU，继续严密观察。
走出手术室，主刀医师钱小虎教授才终于松了一口气，在谨慎地接诊、评估了五个月后，终于迎来比较完美的结局，从孕期监测直到分娩，都在本地区的，这是第一例，“土生土长”的三胞胎！说起这个产妇整个孕期的情况，钱教授真的是了如指掌、历历在目：
产妇Z女士，今年30岁，结婚后一直没有怀孕。随着年龄奔三，一家人都有些着急。后来查明是因为卵巢功能障碍。因为情况较严重，杭州、医院都不接收，后来她和老公奔赴台湾，才成功做了试管婴儿，而且植入的三枚胚胎都存活了。三胞胎，1/的概率，意味着对母亲和胎儿更大的挑战，稍有不慎，可能就一个都留不住，或者最终母儿预后极差。而且，卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有明确规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。因为风险实在太大。于是，Z女士和老公辗转台湾、杭州、医院的权威专家，都建议他们减胎，最多保留2个。（相关链接：做了试管，为什么医生又要我减胎？）
因为受孕十分不易、取舍万般艰难，最终她和家人还是决定把这三个胎儿都留下。但医院都不接收她这样的极高危孕妇。后来，经过多方打听，得知上海第一妇婴保健院钱小虎教授对多胎孕妇的诊治经验丰富，也成功接诊和剖宫产了无数双胎和几例三胞胎，于是准备去找钱教授。后来，得知钱教授在医院坐诊，立即过来了。能在家门口见到大专家，减少了路程奔波，真的是无比安心又便利！
孕13+4周，她和老公来到了上海第一妇婴保健院钱小虎教授在我院开设的特需门诊。钱教授从医二十余年中，遇到过无数多胎、凶险性前置胎盘、严重合并症等疑难杂症的患者，但是在北仑地区，承接三胞胎分娩，尚无先例（年钱教授曾在我院为一三胞胎孕妇行宫颈环扎，后来29周胎膜早破，到上海第一妇婴保健院，找钱教授剖宫产，母子平安——见文末介绍）。
钱教授充分告知了多胎妊娠的风险：妊娠期高血压、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿发育异常、选择性生长受限、胎儿畸形等，即使避开这些母胎并发症，也随时可能出现有胎膜早破、流产、早产，那将是竹篮打水一场空。即使坚持到合适孕周终止妊娠，还有可能宫缩乏力、产后出血、子宫切除、心衰、羊水栓塞、多器官衰竭、产褥感染、新生儿窒息、抢救、存活率低下等风险。如果母胎情况良好，尽量期待到孕32周终止，但是早产儿预后难以预测。Z女士和老公商量后，依旧坚持留下三个宝宝。母子四条命，他们交给钱教授，交给运气了。
（相关链接：做了试管，为什么医生又要我减胎？）
自建保健册开始，Z女士一直在钱教授门诊产检，共9次。每一次，钱教授都亲自给她测量宫高、腹围、听胎心。每一次，都细心交代饮食、运动量、数胎动等各种注意事项。每一次做B超，钱教授都亲自预约B超室主任石亚琴主任检查，并全程一起查看胎儿情况。
这期间，还创了本地区三胞胎四维彩超的记录：Z医院预约三维/四维彩超，均被告知三胞胎无法查看。她只得又回到了我院，向钱教授求助。钱教授说：既然我接诊了，就要对你和三个宝宝负责，我和石主任一起看胎儿四维，只能尽我们所能，能看多少就看多少吧！幸运的是，最终三个胎儿都清清楚楚地看到了！于是，孕21+4周时，Z女士拿到了3份四维彩超报告，这在宁波市都是首例吧！
四维彩超随之也反映出钱教授一直担心的问题：宫颈机能不全。由于多胎妊娠，子宫张力大，宫颈会出现缩短甚至扩张。如果不处理，极有可能流产或早产。于是，钱教授果断为Z女士做了宫颈环扎手术，手术顺利，术后复查宫颈恢复情况良好。
（相关链接：三胞胎、双胞胎妈妈，顺利行宫颈环扎）
原本计划期待到孕32周，没想到，在钱教授的严密监测下，Z女士状态良好，血压、血糖都正常，没有水肿，没有心慌、气喘等不舒服，用她的话说：我觉得自己跟别人一胎的差不多，连妊娠纹都没长（偷着乐）！于是，孕周一再延后。到33+4周时，B超报告有效宫颈长度只有17.5mm，而且Z女士感冒了，于是钱教授让她办理了住院，严密监测胎心胎动及大人情况。后来，Z女士和胎儿都状态良好，就一直养到了近36周。考虑到随着孕周增大，母体负荷会越来越大，产后出血、产后心衰、感染等风险也增加，在和Z女士及家人商量，并结合新生儿科医生意见后，钱教授决定在36周为她施行剖宫产术。
术前，再次全面回顾孕期情况、充分评估母胎状况，并组织了集产科、麻醉科、新生儿科、心内科、呼吸内科、ICU、医务科、输血科、检验科的多学科术前讨论，以备围手术期大量输血、抢救、子宫动脉栓塞、子宫切除、心衰诊治、新生儿复苏等多种危急情况的处理。各科科主任均参与了讨论，并踊跃发言，只为手术成功、母婴平安！
手术当天，所有科室人员，都处于待命状态。在钱教授精湛的技术，和所有团队人员的精诚协作下，手术很顺利，母亲和三个宝宝都平平安安！
1月10日，孕妇状态良好，由ICU转出，入妇产科VIP病区继续观察。三胞胎姐弟情况也平稳。祝愿母婴健康平安，早日全家团聚！
钱教授诊治的上一例北仑的三胞胎（滑动查看）
三胞胎回娘家（-1-1）
年底的一个午后，阳光和煦，我院妇产科VIP病区的一个房间内欢声笑语、喜气洋洋，原来是出生四个多月的三胞胎兄妹回“娘家”了，专程前来探望和感谢他们的守护神--钱小虎教授。
年初，38岁高龄的陈女士如愿怀孕，经检查，惊喜地得知竟是三胞胎。自然受孕三胞胎的概率基本为70万分之一，但是三胞胎对孕妇的身体状况是个很大的挑战，容易引起孕妇高血压、糖尿病、大出血等并发症，胎儿之间会“争抢”营养，或者输血综合征，有畸形婴儿、连体婴儿等可能，还会早产、生存力差。医院高危门诊咨询，鉴于种种风险，医生建议她减胎。但是夫妻俩坚信三胞胎是上天的恩赐，不忍心割舍任何一个。
就在他们纠结之际，得知我院有上海专家坐诊，于是慕名来到钱小虎教授门诊，钱教授了解她的情况及意愿后，给了她肯定的答复。但是，必须评估胎儿发育情况，并做宫颈环扎预防早产。因无法做三维彩超，钱教授联系了上海著名超声专家陈主任来我院坐诊，并为陈女士做了详细的彩超检查，发现三个胎儿发育基本同步，但是脐血流阻力偏高，于是钱教授给她开了阿司匹林口服，并建议她尽早行宫颈环扎。
因宫颈环扎也有一定的风险，陈女士和丈夫又犹豫了。最终到26周多才决定手术。三胞胎、孕周过大、口服阿司匹林，这些都大大增加了手术难度和风险，手术效果也会打折扣。但钱教授仍旧愿意尽最大努力，7月8日专程从上海赶过来我院，为陈女士做了宫颈环扎手术。手术顺利。（相关链接：三胞胎、双胞胎妈妈，顺利行宫颈环扎）
遗憾的是，术后半个月，因宫腔压力过大，陈女士出现了破水，联系钱教授后，由产科医生同行，救护车连夜护送她到上海第一妇婴保健院，医院，亲自为她检查并安排入院，保胎4天后，于孕29+周由钱教授主刀实施了剖宫产术，术中取出一男两女宝宝，新生儿体重刚刚超过1kg，但是评分满分，转入该院新生儿重症监护室诊治。产妇情况良好。
目前，三个宝宝已四个多月，发育情况均衡，体检各项指标都能达标，陈女士和丈夫悉心照顾着三个宝宝，每一天，都充满着忙碌和幸福。
年12月，得知钱教授来我院，陈女士和丈夫专程带着三个宝宝，回“娘家”来感谢钱教授，感谢他送子之恩！如果不是钱教授，三个宝宝命运又会是怎样？
医者仁心，每一位产科医生，都希望母婴平安！每一位医生，都希望还你以健康和快乐！
您的健康，我来守护！
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