常常听到有些孕妈妈问：“孕期这个口服葡萄糖耐量试验（OGTT）有必要吗？”答案是肯定的，因为妊娠期间糖尿病（GDM）对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育会造成多方面的不良影响，出现流产、早产、羊水过多、巨大儿的概率会明显增加。
本期，由科普团队的张珍为我们介绍一下糖耐量检查相关知识。
科普团队
（左起：李佐茹韩永丽高艳周国倩张珍林倩）张珍
主管护师，妇产科护士长，从事妇产科护理工作13年。苏州大学本科学历。
孕期糖耐量检查的时间
1.医疗机构对所有尚未被诊断为孕前糖尿病（PGDM）或妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇，在怀孕24~28周行糖耐量检查（如果宝妈错过24周~28周的糖耐量检查，28周后首次孕检时也可行糖耐量检查）。
2.孕妇具有妊娠期糖尿病（GDM）高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查空腹血糖（FPG），空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM，不必行糖耐量检查。
检查前孕妈需要做什么准备
1.检查前三天正常进食，每日进食碳水化合物不少于g；需停用可能影响检查结果的药物，如噻嗪类利尿剂（比如双克）、β受体拮抗剂(比如倍他乐克)、糖皮质激素等；
2.不能喝茶以及含有咖啡因的饮料，不做剧烈运动；
3.检查前一天晚餐后禁食至次日晨，禁食至少8小时（检查时间建议不超过上午9点）。
孕期糖耐量检查详细步骤
1.孕妈空腹进行第一次静脉抽血，检测空腹血糖，如果空腹血糖已经高于正常，就没有必要再喝糖水做糖耐量检查了。
2.孕妈喝糖水(传说中甜到齁的糖水)
方法一：将1包75克的萄糖粉用毫升的温水全部溶解，喝第一口糖水计时间，5分钟之内喝完。
方法二：将75克葡萄糖注射液倒入杯子，加毫升水进行稀释，喝第一口糖水计时间，5分钟之内喝完。
3.服用糖水后1小时第二次抽血化验；2小时第三次抽血化验。
妊娠期糖尿病检验标准OGTT1小时血糖≥10.0mmol/LOGTT2小时血糖≥8.5mmol/L空腹血糖≥5.1mmol/L任意血糖值达标即为妊娠期糖尿病孕早期单纯空腹血糖＞5.1mmol/L不能诊断为妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者不用焦虑，遵医嘱治疗，控制好血糖。一般产后6~12周复诊查糖耐量。
妊娠期糖尿病（GDM）的风险因素
孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；
家族史：糖尿病家族史
妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史；
本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外因阴道假丝酵母菌病者；
市三院产科
产科坚持“儿童优先、母亲安全”为宗旨，以科学的管理、精湛的技术、人性化的服务获得了广大群众的好评。
科室现有临床医师12名，其中主任医师1名，副主任医师6名。每年定期选派中高级职称医务人医院、医院、苏州医院、苏州母子保医院进修学习。
科室配备胎心监护仪、胎儿多普勒胎心仪、新生儿辐射台、全自动多功能产床等设备。竭力为孕产妇提供全程孕期监护，包括产前筛查、孕妇学校、分娩（包括无痛分娩）及产后康复。擅长诊治先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并血液系统疾病、胎位异常、瘢痕子宫及其他产科常见病，对于难产、产后出血、子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞及新生儿窒息复苏等危重症产科抢救方面具有丰富的经验。
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供稿：妇产科张珍
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