母爱是伟大的,这句看似平凡而朴实的语言背后饱含了多少辛酸。羊水栓塞大多发病突然,病情凶险,一旦出现将是产妇乃至一个家庭噩梦的开始。说实话,不仅仅是产妇,所有的医生同样惧怕羊水栓塞,将之称为—产科死神。
这个让人谈之色变的“致命恶魔”到底是什么?
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。
羊水栓塞为何如此凶险?
1死亡率高
羊水栓塞发生率极低,但一旦出现,死亡率极高!发病率仅为4-6/10万人,但死亡率超过60%-80%;
2速度快
一旦发生,病程进展迅速,往往来不及抢救。死亡时间快到可从数分钟至数小时,甚至几秒钟就夺走产妇生命;
3无法预知
羊水栓塞抢救的最大难点就是无法实现预防,无论是顺产还是剖宫产都可能发生;
4很难诊断
孕妇可能在分娩时、分娩中、分娩后短时间内出现烦躁不安、寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然就发生猝不及防的休克。羊水栓塞在发作时很难诊断是业界共识,其发病进程之快,严重者发病马上死亡。
羊水栓塞的高危人群有哪些?
1年龄超过35岁的高龄孕产妇;
2生产次数多的孕产妇、二次剖宫产、瘢痕子宫等;
3胎盘早起剥离的孕产妇(分娩时如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加);
4胎儿窘迫的孕产妇(胎儿窘迫时羊水内常有胎便,此时产痛通常很强烈,较易发生羊水栓塞);
5其他。羊水过多、妊娠期糖尿病等。
羊水栓塞能预防吗?
很可惜,不能预防。羊水栓塞是人类医学尚未攻克的疑难病例之一。目前医学界尚未明确其发病机制,所以没有特别的预防治疗办法。
母爱是这个世界上最伟大的力量。她们十月怀胎,忍受各种痛苦,拼尽全力,将一个小生命带到这个世界上,每一个小生命的到来,都是女人拿命去*无怨无悔生下来的,母亲的伟大不只是说说而已,向所有的母亲致敬!
(供稿:妇产科尹秀芝)
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