刘强东的妹妹刘强茹,在生三胎时,疑因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁!印象中,有钱人生孩子都是在一个温馨敞亮的私人产房,有专门的医护团队全程陪护,有先进的技术设备加持,舒适安全,和生命危险是沾不上什么边的。这则消息大概颠覆了很多人,尤其是“生殖癌直男”的认知。
纵观近几年,全国各地产妇因羊水栓塞命丧产房的事例件件触目惊心!
●年8月,湖南湘潭县27岁的产妇张某在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产,突发羊水栓塞导致全身多器官功能衰竭去世。当时,包括死者家属在内的整个社会医院,质疑“产妇为何会殒命手术台”。但最后经第三方医疗机构专家鉴定,该事件不构成医疗事故。
●年,安徽产妇闵某因羊水栓塞生命垂危,全身多处大量出血,经过1个月的抢救后,依然不幸离世。
●年,江苏产妇叶某在分娩过程中突然出现呛咳、气急、胸闷,呼吸困难、发绀,抽搐等症状,抢救无效后死亡。经诊断为“羊水栓塞”,大人、小孩都没保住。
羊水栓塞究竟是怎么回事?
羊水栓塞是指在分娩过程中被被胎粪等污染的羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。在分娩中,羊水栓塞大多发生在第一产程,即开始有规律宫缩到宫口全开的过程。
羊水栓塞为什么这么凶险?
01死亡率高!
羊水栓塞,历来被称为“产科死神”。它堪比飞机失事,发病率极低,但一旦出现,死亡率极高!发病率仅为4~6人/10万人,但死亡率超过60%~80%。
02速度很快!
一旦发生,病程进展迅速,往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。死亡时间快到从数分钟至数小时,甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡,1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
03无法预知!
羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产,任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇,都有可能突然发病,而且来势汹汹,可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。
04很难诊断!
孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然就发生让人猝不及防的休克。羊水栓塞在发作时很难直接诊断。临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例,这些都是这个疾病死亡率极高的原因。
这几类产妇更容易被“恶魔”选中!
根据羊水栓塞的发病原因,这几类产妇相对来说会更危险:
1、高龄产妇。产妇年龄超过35岁后,年龄越大,发生羊水栓塞的几率越大。
2、多次妊娠、分娩的产妇。生产的次数越多,发生羊水栓塞的几率也越高。
3、宫缩过强、急产的产妇。产妇自发的宫缩过强,或者催产素使用不当引起产妇强烈产痛,也容易发生羊水栓塞。所以,并不是生得越快越好。
4、胎盘早剥或子宫破裂的产妇。产妇发生胎盘早剥或子宫破裂时,羊水由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。剖宫产也会增加羊水栓塞的几率。
5、胎死腹中的产妇。胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的几率越高。
6、发生胎儿窘迫的产妇。当胎儿发生宫内窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,比较容易发生羊水栓塞症。
这样看来,刘强东妹妹至少中了两条,42岁,生三胎,这些都是非常危险的生育因素。但即便没有上述的危险因素,产妇也是有可能发生羊水栓塞的。
羊水栓塞有没有可能预防?
很可惜,不能。但我们仍然需要做好预防措施,把羊水栓塞的发生风险降到最低:
●避免过多的人为产程干涉。如人工破膜和剖宫产,尽量在吸尽羊水后再娩出胎头。
●合理使用催产素,防止宫缩过强;急产或产力过强时,要酌情使用宫缩抑制剂;产妇高涨性宫缩时,破膜时要尽量放出羊水。
●避免创伤性阴道手术,如产钳术和毁胎术。胎盘娩出至产后24小时,要紧密观察产妇情况,及时发现异常情况。
●医院,按时、定点、遵医嘱做好各项产检,以便医生能及时跟踪、发现问题,做出充足的评估和抢救准备工作。尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈,要积极配合医生做好产检和围产期保健。
●避免非法接生和自主生产,因为可能存在非法使用催产素、抢救能力弱等问题。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇