△网络截图
日前，一则“刘强东之妹因分娩并发羊水栓塞死亡”的新闻成了网络上的爆炸性的话题，由此引发了对这一疾病的热议。作为产科医生和助产士在临产工作中常常会遇到各种急、危重的孕产妇，病情凶险而意外，每每此时对我们来说都是噩梦！
羊水栓塞就是其中之一。其发生率极低，但它的死亡率却高达60～80%，救治难度大。目前临床上尚无在产前检查出羊水栓塞先兆的方法，所以也没有有效预防其发生的措施。在毫无征兆情况下，短短的几分钟内，就能使产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡。
跟药物过敏一样，是在分娩过程中羊水进入母体血液循环，引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC以及多器官衰竭等一系列病理生理变化的过程。
在产科，羊水栓塞因死亡率极高而被我们熟知。这是个最令医师害怕的“禁区”，高龄产妇、多胎产妇、二剖的瘢痕子宫产妇、孕期羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、宫缩剂使用不当以及孕期合并糖尿病、手术产等都是羊水栓塞发生的高危因素。
孕妇有时可能只是叹一口气、轻咳一声，心脏就骤停；再者产妇可能阴道出现大量不凝血、脏器损伤、胃肠道及尿道出血、循环衰竭，死亡时间可以数分钟到数小时。发生羊水栓塞的患者约1/3在发病半小时死亡，另1/3在发病1小时死亡，余1/3死于血液不凝或多脏器衰竭死亡。救治羊水栓塞如同跟“死神”夺命！
尽管羊水栓塞目前无公认的危险因素，既无法预防，也无特异治疗。但我们仍需加强预防，尽可能把羊水栓塞发生风险降至最低，避免危及生命。
1、医院听从医生做系统的孕期检查及保健。及时发现并积极治疗各种并发症，如：妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压；
2、合理饮食、运动，控制胎儿体重，避免过大；
3、高龄、多胎产妇，尤其是胎膜早破、子宫发育不良孕妇要积极听从医生的建议，正确处理；
4、分娩过程中早发现、早处理异常情况，如胸闷气喘、烦躁不安等；
5、力争顺产，不要盲目选择剖宫产。
▲投稿人：刘宏产科
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