羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 14:54:00
多科协作争分夺秒拉回母子生命——德州市立院成功抢救一例羊水栓塞产妇纪实

9月22日13点35分,正在产房待产的孕妇王女士,宫口开大3cm时突然出现胸闷、憋气的情况。值班的产二科副主任陈万山立即到达床旁,嘱其左侧卧位,给予吸氧,但产妇情况未得到缓解,随后出现意识丧失,全身青紫,呼吸心跳消失的症状。

陈万山马上意识到是羊水栓塞发生,立即呼救总值班和急救小组成员:产科、麻醉科、急诊科、ICU等科室医师立刻到场抢救。同时进行心肺复苏,气管插管。院长助理、重症妊娠组组长、产二科主任李凤玲简单了解情况后,情况紧急,决定马上启动“5分钟剖宫产机制”:心肺复苏的同时实施剖宫产,由李凤玲和陈万山上台;产一科主任胡岩、产房护士长张晓琴配合;手术麻醉科主任刘学*、麻醉师王冀、王齐飞负责呼吸;重症医学科主任吕颖、急诊科主治医师门浩负责循环及静脉用药;助产士及手术室护士负责抢救物品的准备及联系血库。大家接到任务后立即投入抢救,按照分工、各负其责、通力配合。约10分钟后产妇心跳恢复,呼吸机辅助呼吸,就地实施剖宫产术,顺利娩出一男婴,重度窒息,由儿科副主任师英娜主治医师进行继续抢救。

多科室医护人员正在全力抢救产妇。14:10分,剖宫产手术结束约10分钟,产妇又出现大出血,阴道内流出大量不凝血,考虑DIC发生,再次印证了羊水栓塞。李凤玲主任再次向产妇家属交代,告知目前情况的危急性以及切除子宫的必须性,在保证产妇循环功能和呼吸气囊维持呼吸的情况下,由产房转入手术室行子宫切除术,在多名专家的守护下,手术顺利,产妇呼吸循环平稳。该产妇累计出血ml,输血约ml,术后转入ICU继续治疗。次日清晨,患者意识清醒,在ICU治疗2天后返回产科病房,术后8天顺利出院,娩出的男婴经过儿科医护人员2周的精心救治,也于日前平安出院。院长助理、产二科主任李凤玲和产二科副主任陈万山为产妇手术。羊水栓塞,一个令产科医生毛骨悚然的名词,来势汹汹,死亡率极高,此次能够抢救成功,将这对母子从*门关拉回,医院成立的危重孕产妇急救专家团队,多科协作,多管齐下,出师迅速,在中午休息时间10分钟内召集了多科专家、医护人员20余人;更得益于产房内5分钟剖宫产的实施,为挽救母子生命提供了时间保障。“5分钟剖宫产”就是从决定剖宫产、麻醉、物品器械准备……到胎儿顺利娩出,只用5分钟的时间。“5分钟即刻剖宫产”手术也被称为“*金5分钟”抢救,针对那些在分娩过程中有可能遇到的紧急情况,比如产妇呼吸、心跳骤停;子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件,来不及去手术室,产科、麻醉科以及新生儿科共同合作,迅速做出反应,在产房就可以立即实施剖宫产手术。这也最能考验各科室协作配合能力和应急抢救能力。产房手术间内配备有呼吸机、监护仪等抢救设备,麻醉医师实行24小时值班,可以随时启动急症剖宫产抢救流程,得以在最短时间内,挽救产妇和胎儿生命。提档升级的重症监护室(ICU)为急危重症患者的生命健康保驾护航。医院重症医学科(ICU)为市级临床重点专科,年全面提档升级。全新的ICU面积平方米,设计床位18张,每张床位配备现代化的抢救吊塔、先进的生命监测系统和高清视频监视系统,呼吸机、除颤器、血气检测等设备完备。配备的病床为世界顶尖品牌HILLROOM的专用监护床,已达到全市最好,国内一流的水平。重症监护室空气净化采用全新风送风系统,完全避免了空气回流造成的交叉感染现象。为救治重症传染病和特殊洁净要求的重症病人,专门建造了一间可以变换正负压的专用病房,其净化、通风、杀菌、消*和医疗设施医院的标准要求。美国产HILL-ROM床,具有5功能体位,同时配备有专利的防褥疮床垫,该床垫表面层防水透气,20厘米厚的3层特殊海绵具有记忆功能可有效预防褥疮。病人24小时处于严密的医护人员
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