不到40的同事去世
前一段时间，我医院一位医生在值完夜班后，回家后猝死了，还不到40岁，孩子刚上学，在我们同事引起不小的震动。
后来听说他其实最近一个多月身体就已经不舒服了，考虑自己年轻，科室人少，一直没在意，并且发病的时候，是下夜班一个人在家，家里没人，结果悲剧发生了。
猝死的发生率估计占所有死亡的10%-25%，猝死目前的主要原因就是心源性的，心源性猝死约占心血管死亡率30％～40％，美国每年发生心性猝死约30～40万人我国目前心源性猝死的发生率也呈上升趋势，尤其是在中老年心血管病人中更为明显其绝对数估计在～万人/年之间。
哪些原因能导致猝死1、心血管疾病，这时目前猝死的第一原因。
冠心病(包括急性心肌缺血和梗死)、原发性肺动脉高压、心肌病(尤其是原发性)、心肌炎、风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄、左房室瓣脱垂综合征、感染性心内膜炎、主动脉动脉瘤破裂和夹层分离、高度或完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、Q-T间期延长综合征、预激综合征、心脏肿瘤、人工瓣功能不全、先天性冠状动脉异常、颈动脉窦过敏或其他反射性迷走神经亢进。
2、呼吸系统疾病：肺炎、支气管哮喘，肺栓塞等。
3、中枢神经系统疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎和脑脊髓膜炎。
4、胃肠道疾病：胃肠道出血、胃溃疡穿孔性腹膜炎、急性胰腺炎。
5、其他：外伤、药物中*或药物反应、暴发性感染(包括流行性脑膜炎菌血症)、羊水栓塞、脂肪栓塞、甲状腺功能减退、淀粉样性变、白血病、内分泌腺功能障碍。
6、原因不明的猝死。
猝死有可能有哪些先兆猝死多数都不是突然发生的，往往猝死前还是或多或少有先兆症状的，只不过大部分人忽略了。
并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。
1、疼痛
相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
2、潜在病因
除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。
3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降
如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。
4、重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
5、胸痛
大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
老年心源性猝死抢救成活的病人其一年内复发率达30％～40％，应警惕再次猝死。
发现猝死怎么办当发现身边有人突然倒下，首先判断是否有心搏骤停，突然呼吸停止，神智丧失，听不到心音，大动脉动消失，
心搏骤停后，能否及时进行有效的心复苏，是生与死的关键，心搏骤停判明后，必须立即心复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。因猝死是突发事件，难以预料，实施及时抢救必须动员社会公众参与，尤其有心脏病患者的家庭成员，应掌握心复苏术。
具体方法是：
1、将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。
2、施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。
3、立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟-次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度5-6厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。
4、人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，与心脏按压的比例30：2次数进行，反复（吸，吹）进行。如能听到患者呼气声最好。
在抢救过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，每次检查间歇时间不能超过5秒钟。医院外抢救，心跳，医院观察，寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。
日常如果预防猝死1、定期体检。应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。血脂过高容易导致动脉粥样硬化，而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。要坚决控制体重。有资料显示，体重超过标准20%，则冠心病突发的危险性增加1倍。
2、养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食，进行规律的有氧运动。
3、多吃水果和纤维素含量高的食物，保持大便通畅，不便秘不拉肚。
4、经常测量血压，积极治疗高血压、高血脂、高血糖。
5、控制体重，保证愉快的心情，不熬夜等。
注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
文章推荐
48岁女子，深夜心梗离世，提醒：这2件事做得越多，血管越"堵"!60岁血压多少算正常？医生从2个方面为你讲清楚！
四五十岁血压/95，每天快走一小时，半年后血压将会是什么样？
点“在看”明天风和日丽
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇