一个病人从进入手术室到术后苏醒,总有一个人守护着:那就是麻醉医生。患者和家属大多知道手术的主刀医生是谁,但很少知道手术中的麻醉医生是谁。因此,工作在幕后的麻醉医生常被称为“隐形医生”。其实手术过程中在让患者“睡着”的背后,凝聚着麻醉医生高度含金量的辛苦付出,因此麻醉医生被誉为“无影灯下生命的保护神”。近些年,随着医学的发展,很多麻醉医生从幕后走到台前,越来越多的人知道他们的重要性。
王令平,男,副主任医师,麻醉科副主任,外科楼麻醉科主任。临沂市疼痛学会主任委员,麻醉学会副主任委员。专业特长:擅长妇产科麻醉,尤其对羊水栓塞、妊高征、失血性休克等妇产科麻醉的处理及新生儿复苏技术;对耳鼻喉科困难气道的麻醉处理以及气管异物等急症气道有丰富的经验;熟练掌握心肺复苏等危重症患者抢救技术,广泛推广喉罩的临床应用,对慢性疼痛的诊疗具有较深的造诣。多年来致力于救治先天性唇腭裂患儿的慈善救助活动,无偿实施国际微笑行动、微笑列车、彩虹行动等慈善活动的麻醉工作,多次组织召开临沂市疼痛专业年会,产科围术期液体治疗等学术会议。在国内发表论文等十余篇。
打一针就是工作的全部?NO,麻醉不单纯是麻醉
从病人一纳入手术范围之内,麻醉医生就参与全过程。
一台手术的成功与否,除了手术医生的技术外,麻醉也是很关键的一个环节。很多人以为,麻醉就是打一针,让患者没有知觉的进行手术就可以。但实际情况却是,在手术过程中,麻醉医生要参与到每一个环节中。病人的心率、血压、呼吸、脉搏、皮肤颜色、麻醉深度、血氧情况等,这些都是麻醉医生需要监护的内容,其中还包括病人的尿量。“监护这些指标的目的,就是保障病人在手术中的生命安全。”王主任介绍,由于手术的因素、麻醉的因素,都有可能干扰病人正常的生命体征,这就体现了麻醉医生“术前访视”来个性化制定麻醉的方案。
麻醉医生的工作关系到病人的整个健康恢复过程,并不是打一针这么简单。“接到手术申请单,我们的医生就要安排手术,指定麻醉医生,进行术前访视。除了了解患者手术的情况,还要了解这个人是否有高血压、心脏病等病史,来对身体进行全面的评判,获取患者信息,是否可以做麻醉、做什么样的麻醉,以便回来以后有的放矢地进行术前麻醉准备。”王主任介绍,他们做的不单纯是术中的工作。术前,他们还要进行麻醉知识的科普宣传。比如患者有哪些注意事项、禁食禁饮时间、手术穿什么样的衣服等,都做一个全面的提醒,不至于让患者对手术有太多焦虑、恐慌的情绪。“术后,一些患者出现刀口疼。患者疼痛以后就会造成焦虑、烦躁、紧张,进而血压升高,不该出血的地方出血了,伤口愈合缓慢,这都导致患者身体恢复和出院时间的长短。
手术中患者的变化往往是迅速又突然的,比如,麻醉医生对液体的管理也非常有学问。“补血和输液也是术中麻醉医生重要的工作内容之一。由于病人自身的一些因素和出血毫升等不确定因素。病人在手术中出血了,导致血压降下来了,甚至造成休克,危及生命,处理这些意外情况就需要麻醉医生。好的麻醉医生,知道患者在禁食、缺水的状态下,出了多少血,算出来输液的配方多少,及时补充,恢复正常的生命体征,麻醉医生都要做到心中有数。”王令平主任说,还有一些病人紧张。一到手术室,血压变化较大,除了舒缓情绪,使用一些药物,降低焦虑。“这是麻醉医生的优势和特点,处理紧急情况需要立竿见影的效果,绝不浪费半点时间。”王主任笑道:“手术医生是治病的,麻醉医生是保命的。了解这些你就知道一个优秀的麻醉医生有多重要。”
腹主动脉球囊阻断术等技术处全国领先水平
每天上班,王令平主任7:30医院,完成交接班以后,进行术前的各种准备工作:包括设备的监控、药品的准备、病人的情绪安抚等,一切准备就绪,外科医生就上手术台开始了一天的忙碌,中午没有特殊情况是不回家休息的。“现在手术节奏比较快,一个接一个,从早上到下午5点半,一天时间基本都在手术间里。“正点下班的时间,能六点钟能出手术室就是比较幸福的事情。”王主任笑言,“从外科医生开刀,术中我们不仅要保证手术病人安全、舒适、无痛的接受外科手术,还需要密切监测和维持手术病人的呼吸、心跳、血压及体温等生命体征的平稳,及时处理随时可能出现的危及生命安全的异常情况,保障手术病人各个重要器官功能的正常运行,直到手术结束和麻醉作用逐渐消失,病人安全回到病房,我们的工作才算真正意义上的完成。”不断学习+工作量大精神压力大渴望社会理解
着诊疗技术的发展和提高,麻醉医生需要不断持续的学习,不单纯是掌握几种麻醉的方法,更重要的是了解手术的流程。既要了解内科的一些知识,还要了解外科的一些知识,这体现了他们高度的职责意识和敬业感。“这样在处理相关科室的手术麻醉时,才能游刃有余,作为一个麻醉医生,医学知识是非常丰富的。想成为一名优秀的麻醉医生可不是那么容易,没有十年八年锻炼和临床积累,也不可能。”因为培养周期比较长,很短的时间内提升也是比较难。注重人才培养为年轻力量提供更广阔的飞翔平台
近些年,科室注重人才的培养。虽然人员紧张,工作压力大,但王令平身为科室负责人,主动承担工作,提供外出参加交流的机会,让年轻有为的医生外出深造,鼓励他们到更大的舞台上展现自己。科室张宁博士作为队长,今年下半年即将赴汤加进行医疗援助,展现了自己的才能和专业。“不仅是张宁,对科室其他同事也是如此。只有他们有能力,有抱负,有理想,我们就应该积极为他们提供一片天空,让他们去飞!