典型病例
患者吴某,女,45岁,家住蔡家岗。吴女士痛经长达6年,后1年间月经量增多。年,出现继发性痛经,但患者并未予以重视。去年7月始月经量增多,夹血块伴头晕、乏力症状,出血量最多的一天需要使用十余片卫生巾,严重影响了她的工作和生活,因此而苦恼不已。吴女士为寻原因,医院就诊,血常规检查提示中度贫血,盆腔彩超检查提示:“子宫增大,子宫肌瘤。”医生建议开腹手术治疗,但患者惧怕手术疼痛以及腹部留下巨大疤痕而拒绝开腹手术。直至今年10月,患者自行扪及脐下一包块,质硬,再次行B超检查发现子宫较前明显增大,吴女士这下慌了神,多年妇科疾病缠身,现如今又要开大刀,这该如何是好?吴女士多方打听,医院腹腔镜技术非常之好,遂来我院门诊找到张惠玉主任医师。张主任给予患者妇科检查:宫颈口见一直径约3cm球形赘生物脱出,触之易出血,宫体不规则增大如近4月大小,质硬,活动度好。辅助检查:血常规查红细胞3.81x10^9/L,血红蛋白75g/L。彩超检查:子宫增大,宫壁低回声(73*68mm),宫颈低回声(51*23mm),子宫左上方混合性回声(63*32mm)。为进一步查因及针对性治疗即刻收入院。入院后,张主任根据患者历年病史、查体及报告予以确诊,盆腔包块查因:子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤,失血性贫血(中度)。根据患者手术指征和手术要求,张主任决定采用微创技术为患者解除病痛,带领科内医生积极完善术前准备。10月15日,在全麻腹腔镜下行“全子宫+双侧输卵管切除+双侧卵巢巧克力囊肿剥除+肠粘连分离术+盆腔异味病灶电灼术”。术中,探查到部分肠管与左侧侧盆壁致密粘连。子宫增大16周大小,前壁浆膜见6cm大小花瓣样包块,道格拉斯窝与直肠完全封闭,粘连致密,超声刀予以分离肠管与子宫后壁粘连,一一进行电灼肠管、膀胱表面及骶骨韧带表面紫蓝色结节病灶。患者内环境复杂,增加了手术难度,张主任一边细致地处理,一边为年轻医生传授手术要领,淡定自若的神情和娴熟的操作让一旁的医生为之敬佩!张惠玉主任凭借丰富的手术经验,带领科内医生为患者顺利实施手术,出血不多、创伤微小,现恢复良好,妇产科全员受到了吴女士和家属的一致肯定。专家简介张惠玉
主任医师,妇产科学科带头人,妇科主任
年南华大学毕业,于湖南医院医院(医院)妇产科工作20余年。医院、医院、医院等地进修,在国家级核心期刊发表论文十余篇。
擅长领域:擅长妇科微创技术及产科急危重症的救治,创建过产前诊断中心。擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤和不孕症;主张妇科恶性肿瘤手术微创化及全程化管理;主张腹腔镜下子宫动脉阻断行子宫肌瘤剜除术,倡导保留子宫,做完美女人。年开展腹腔镜,年开展宫腔镜,年主攻妇科肿瘤,能独立、熟练完成开腹及腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等恶性肿瘤的子宫根治术与各期肿瘤分期术+盆腹腔淋巴清扫术。
于医院工作期间,系产科抢救小组核心成员之一,在产科快速救治如产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、肺动脉高压、羊水栓塞及产科合并内外科重症等有着丰富临床经验和独到的见解。
专家门诊:每周一、周四
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