前日13:00点,医院卒中中心成员科室神经内科,收治了一位病情极危重的患者,患者来时中度昏迷,双侧瞳孔散大,光反射消失,NIHSS评分32分,GCS评分7分。经向家属询问病史,了解到患者既往有脑梗死病史。结合患者病史及查体情况,考虑急性脑栓塞。
时间就是生命!该科马上启动卒中中心绿色通道,13点16分,给予溶栓治疗,13:45分急诊头颈部CTA提示基底动脉尖部显影不清,马上送介入手术室,由血管介入科副主任吴波、主治医师何旭、神经内科主治医师付云鹏共同为患者施行全脑血管造影+基底动脉机械取栓手术,14点20分完成股动脉穿刺,造影确诊为基底动脉尖部、右侧大脑后动脉P1段急性栓塞,14点50分血管开通成功!手术结束,麻醉药物作用消失后,患者意识恢复清醒,吐词清楚,四肢肌力正常,NIHSS评分0分,GCS评分15分。
术前造影图像
术后造影图像
该患者从入院的检查、诊断、抢救治疗,最终血管开通不到2个小时,标志着该院卒中中心治疗水平进一步提升。据了解,该院卒中中心通过整合神经内科、血管介入科、放射科、急诊科、检验科等医疗资源,多学科协作,缩短了卒中患者从入院到接受治疗的时间,实现了快速而精准的联合诊疗。自年6月医院成为中国卒中中心联盟网络成员以来,该院卒中中心一直致力于优化流程、规范诊疗,持续改进和提高医疗质量,造福广大患者。
术后患者神志清楚肢体活动正常
科普知识:
基底动脉是颅内最重要的大血管之一,主要负责脑干供血,基底动脉急性栓塞发病率不高,约占所有缺血性中风的3%,但病死率接近90%,临床特征定位于脑干或小脑,出现头晕、躯干共济失调、眼球震颤、眼球运动异常、听力丧失,严重者突发昏迷及呼吸心跳骤停,非专业人员很难判断。如果发现如有以上可疑症状时,医院救治,早一分钟时间,患者救治的希望就增大一分!
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