4月9日上午,我院急诊科赵海明医师接诊一名老年男性患者,该患者于就诊前一小时晨练当中突然出现胸闷、心悸、大汗等症状,随后速来就诊。赵大夫对其进行查体后,发现该患者心率快,血压偏低,颜面、四肢未表现缺氧性紫绀,但患者指脉氧偏低,由此考虑该患者有可能患有冠心病、心绞痛、肺栓塞等疾病。心脏彩超及胸部CT提示该患者肺动脉高压,心电图未见明显特异性改变,但依据患者的血气分析,氧分压值偏低,D—2聚体值很高,肺栓塞可能性极大。
随后,急诊科立即通知导管室王凤阳主任会诊,王主任对患者认真查体后,发现患者右侧小腿有挤压痛,结合辅助检查,怀疑患者有肺栓塞,王主任向家属交待病情及治疗方案,在得到家属应允后,立即开通绿色通道,对其进行肺动脉造影术,经证实,该患者确实存在肺动脉高血压肺栓塞。王凤阳主任与其医疗团队为患者进行了肺动脉置管,血栓消融,下腔静脉滤器置入。手术非常顺利,患者目前恢复良好。
患者手术前:
经过三天的血栓消融治疗,患者闭塞的肺动脉恢复血流,心率也恢复正常,症状明显缓解,目前患者正在后续治疗中。
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