然而,由于其罕见性,人们尚未对其进行详细研究。Clark等对羊水栓塞的严格诊断标准包括严重的凝血病并发心肺功能不全,而日本的诊断标准还包括在临床实践中产后出血或弥散性血管内凝血。可能存在先前就有消耗性凝血障碍的羊水栓病例,这类病例符合日本标准,但和Clark标准有出入,其是进行早期评估和干预的潜在临床目标。
一项回顾性病例对照研究比较了
确定早期评估羊水栓塞相关消耗性凝血病的最佳临床标志物。该研究自年起开始收集临床信息和血液样本,纳入了年至年之间Clark组和非Clark组的羊水栓塞患者以及对照产妇。
此外,还在输血前对三组患者的纤溶参数进行了测量和比较。Clark组全部和非Clark组大部分患者中纤维蛋白原水平的下降均比血红蛋白水平下降得早,这与血红蛋白/纤维蛋白原比率高一致。因此,这是一个有望早期评估羊水栓塞相关消耗性凝血病的临床标志物。
研究证实,使用血红蛋白/纤维蛋白原比值对消耗性凝血功能障碍和纤溶功能亢进进行早期评估并提前治疗,可以减少或防止羊水栓塞患者严重凝血功能障碍的恶化。
参考文献
ElizabethCochrane,etal.Assistedreproductivetechnologies(ART)andplacentalabnormalities.JPerinatMed.Oct25;48(8):-.
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