羊水栓塞由于死亡率极高,因而每一位产科医生闻之无一不心惊色变。近日,羊水栓塞由于死亡率极高,因而每一位产科医生闻之无一不心惊色变。近日,医院产科和重症医学科的合力救治下,成功将一位羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来。
产妇袁女士今年37岁,这次是二孩生育。之前产检显示,她并没有高血压、心脏病等基础疾病。当天,怀孕39周医院产房开始备产,一家人高高兴兴期待着第二个孩子的顺利降生。突然,袁女士头往旁边一偏,随之失去意识、呼叫没有反应,胎儿心率也即刻骤减。就在这一瞬间,袁女士突然心脏骤停。情况万分危急,根据发病情况初步诊断为羊水栓塞!医院的医护人员紧急为袁女士进行剖宫产和子宫摘除手术。但术后,袁女士的状况仍然危急万分,生命征极不平稳。医院决定立即派救护车和医护人员急送袁女医院抢救。
凌晨时分,救护车的呼啸声划破了静的夜,风驰电掣般医院。袁女士被送到河大附院时处于濒死状态,呼吸、心跳骤停……河大附院产科与重症医学科立即投入抢救,由于患者生命征极不平稳,DIC(凝血功能障碍)严重,腹腔内大量出血,需手术止血才能保障患者的生命。但手术中很难确保患者的生命安全,可以说是命在旦夕。在充分考量各方面因素,与患者家属进行及时沟通后,河大附院最终决定铤而走险,为袁女士进行二次手术,尽全力保全患者生命。
当天上午,在重症医学科的配合下,武红利主任为患者主持开展了二次手术,进行剖腹探查,清除腹腔积血近ml,并为患者进行缝合止血。由于患者凝血功能差,术中为其补充凝血功能,进行压迫止血。术中,患者血压突降,麻醉科医生全程为其进行心肺复苏,护航患者生命安全。经过2个小时的抢救,手术顺利完成,产科、重症医学科、麻醉科等抢救团队终于长舒了一口气。
“遇到这么危急的情况,考验的其实是整个团队的经验、胆量和承担责任的能力。产科、重症医学科、麻醉科、输血科4个科室核心团队联动模式成熟。手术中患者大概出血ml,输入大量红细胞、血浆等保证了手术成功。”回想这一病例,武红利说道。
然而,对于重症医学科的医护人员来说,考验才刚刚开始。重症医学科副主任崔娜坦言,由于患者长时间器官缺血,导致脑缺血和心肌受损,对于术后恢复来说都是极大的挑战。河大附院重症医学科于占彪主任紧急组织会诊,为患者制定最佳术后恢复方案,由崔娜副主任直接负责,护士长张媛媛也根据患者的状况,制定了“私人订制”版护理方案,由专门护理人员负责,随时观察患者的身体状况。
经过七天的监护治疗,患者袁女士的状况大为改观,脱离了生命危险,也逐步恢复了意识。当袁女士醒来得知自己突发“羊水栓塞”后,禁不住倒吸了一口气,作为医院血透室的一名护士,袁女士深知此病之凶险。当爱人来重症监护室看望袁女士,并商量让她转入普通病房时,袁女士坚定地摇摇头说:“我不走,我还要多住两天,在这里待着踏实。”医护人员听罢,都忍不住笑了起来。两天后,恢复良好的袁女士满脸微笑,终于医院大门,她让丈夫送来了锦旗表达感谢,并一再要求与自己的“救命恩人”合影,她说:“救命之恩大过天,我一辈子都忘不了河大附院的医护人员。”
羊水栓塞虽然发病率很低,但死亡率极高,十分凶险。面对突至“死神”,河大附院医疗团队及时判断、高效联动、火速抢救,最终妙手回春,将患者的生命从死神手中抢了回来,让我们为他们点赞,为生命喝彩。
医院文化建设中心
文/图刘冠楠
张媛媛(重症医学科)
责任编辑/张硕
编审/李健张妍
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