羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 16:39:00
↑意外总是来得令人猝不及防。一场耗时7个小时的抢救,昨医院抢救室上演。一支由产科、儿科、血液科、麻醉科等多学科约三四十人组成的抢救团队,成功从死亡率高达80%的严重分娩期并发症——羊水栓塞的手中,“抢”回了产妇和胎儿的性命。医院产科主任范玲和她带领的产科团队而言,伴随着产妇和婴儿生命体征的平稳才长舒了一口气。她和腹中的孩子已经看到了死医院成功抢救突发羊水栓塞产妇

这名产妇今年31岁,这次生产也是她的初次生育。按照此前的产检结果,她并没有高血压、心脏病等基础疾病。9号上午11点左右,孕39周的她进入产房开始备产。随着时间的过去,她的生命体征稳定而正常。对医院产科助产士们而言,预计这又将是一次顺利的生育过程,需要做的只是帮助她放松心情,迎接新生命的来到。

然而令人无法想象的事情还是发生了。

晚八点刚过,正在陪伴她分娩的助产士小申发现,产妇突然头往旁边一偏,失去了意识。随即产妇出现了牙关紧闭、双手握拳、面色青紫、呼叫没有反应的情况,更是让小申心头一紧。而伴随产妇出现的异常症状,胎儿的心率也即刻出现骤减。

面对这种没有缘由的突然发病,小申立刻电话汇报上级医师,“产妇情况异常,需要支持!”由于已经处在分娩过程中,为了确保孩子可以在最短时间内成功娩出,火速赶来的产科医师立刻下达命令:采取产钳助产方式,帮助孩子顺利出生。

20点13分,伴随着孩子的成功娩出,抢救的医生们还没来得及舒一口气,产妇突然出现心脏骤停!“听到护士过来喊我说范主任快点过去,大人可能不行了,当时心里一惊,要知道大人不行的情况还是很罕见的!”范玲闻讯立即赶往产房,根据产妇的情况她立即判断为羊水栓塞,需要马上开展抢救。

“我赶到产房的时候,包括产科医生、助产士、麻醉师在内有四五个人已经开始轮番对患者进行心肺复苏,这个抢救非常及时而有效。”范玲回忆。据介绍,从产妇出现心脏骤停到恢复自主心率,一共不到五分钟的时间里,产科快速反应团队迅速启动,包括呼叫麻醉主任、保证血液供应、联系产科主任、向家属说明情况等在内的一系列工作高效展开,力求以最快的速度为患者提供抢救。

五分钟后,患者恢复了自主心率,经范玲主任判断,患者属于典型的羊水栓塞情况,需要立即进入手术室进行子宫摘除手术,防止子宫内的羊水物质继续进入血液循环的可能,避免病情继续加重。“遇到这么危急的情况,考验的其实是整个团队的经验、胆量和承担责任的能力。而我们产科、儿科、血液科、麻醉科四个科室核心团队联动的模式已经比较成熟,手术中患者大概出血毫升,而通过输入大量红细胞、血浆等,保证了手术的成功。”

经过7个小时的抢救,从晚上八点到凌晨三点,患者生命体征终于恢复平稳,医院院长严松彪、*委书记陈静、副院长阴赪宏以及产科、麻醉科等在内的三四十人组成的抢救团队终于长舒了一口气。

“并不是说得了羊水栓塞就一定会死人,这种病也分不同的种类,要看发病的快慢情况。多数产妇都有一个过程,有的伴随着憋气,脸色发紫的症状,有的明明出血不多,但出现休克,血压一下子降到很低,都给我们一个先兆,让我们有时间去抢救。而这一例病人恰好就是羊水栓塞里面极其少见的特别危急的类型,因为在没有任何先兆的情况下人就失去了意识,如果判断和抢救不及时,很可能人就没了。”

羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环中,从而引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,占我国孕产妇死亡的第三位,仅排在产妇大出血和妊娠期高血压症之后,目前发病率约为三万分之一或更高。

虽然发病率不高,但由于羊水栓塞起病急、发展快,病情变化迅速且凶险,因此导致的死亡率非常高,普遍超过了60%,甚至可以高达80%至90%。而去年湖南湘潭市发生的“8·10”产妇死亡事件更是再次令这一疾病备受公众
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