近日,从化区一名产妇不幸患上了羊水栓塞。令她和家人怎么也没想到的是,原本以为只是来生孩子,却没想到母子两条命受到了严重的威胁。
分娩入院,遭遇“产房杀手”当天凌晨3时许,从化区良口镇的肖女士突然感到腹部阵痛,她已经怀孕39周了,想着孩子快要生了,就准备物品,在爱人陪同下来到南方医院(以下简称“南医五院”)住院。
接诊时,产科护士检查发现,她的宫口已经开1cm,可是胎心听不到,并且意识不清。见情况不好,护士立即通知一线值班医生,医生马上安排她进入产房,并报告二线值班的副主任医师全玉。
全玉赶到后,检查发现,孕妇全身紫绀,无意识,血压测不到,胎心58次/分钟,宫缩强、间歇短,考虑胎儿窘迫,存在胎盘早剥可能,准备在局麻下行紧急剖宫产手术。同时通知新生儿科医生到场做好抢救新生儿的准备。
(专家在实施手术)
术前准备紧张而有序地进行。医护团队分为四个小组:一组紧急建立静脉通道;一组通知麻醉医生;一组备血;一组向家属告知病情,报病危。
剖宫产手术开始后,麻醉医生汤志伟行颈静脉穿刺成功,建立通畅静脉通道,经过对症处理,孕妇生命体征有所好转。
分娩出的男婴3.1公斤,没有呼吸,新生儿科医生及助产士立即给予抢救,直到出现生命体征,在气管插管下协氧转入新生儿科进一步治疗。
医生术中探查产妇宫腔无积血,检查胎盘未见胎盘早剥征象,结合病人病史及体征,不排除“羊水栓塞”可能。
争分夺秒,全院合力抢救羊水栓塞?一个骇人的专业术语浮现在现场医护人员脑海中。要知道,这是一种在产科里发病率很低,死亡率却很高的分娩并发症,被比喻为“恶魔的抽签”,中招率很低,但是一旦中招往往是难以治愈。
图片来源于网络
得到消息的医教部主任张文君(医疗总值班)、产科主任单青、产科副主任何玉兰、产房护士长魏美娟、麻醉科副主任刘建华、重症医学科值班医生、心血管内科值班医生、超声医学科医生、呼吸内科医生等均迅速赶到现场参与抢救。
经过充分讨论,病情诊断明确:羊水栓塞、产后出血、弥漫性血管内凝血。在场人员都深知羊水栓塞的危害性,如果不及时采取有效措施,产妇的生命就将难保,决定立即行全子宫切除术,以挽救产妇生命。
(医护人员倾力抢救)
院长邹小明,副院长钱毅、白俊杰得到消息后,迅速赶到产房手术室安排部署抢救工作。麻醉科主任欧阳铭文、超声医学科主任邱建民、呼吸内科主任崔健、重症医学科副主任高源根等也都到场参与抢救。一条全力投入救治产妇的“生命线”铺开了。
众志成城,赢得生命赛跑经过救治团队及时、有效的努力,手术取得了成功,产妇的血压逐步回升。但是,所有医护人员仍然没有放松,产妇随即被转入重症医学科进行监护。
手术第二天,得到精心治疗的产妇基本脱离生命危险,转到产科病房。此时,生命体征逐步平稳的宝宝在新生儿科进一步治疗。
(单青主任了解产妇恢复情况)
延伸阅读
说到“羊水栓塞”,很多妈咪可能很陌生。但是对于妇产科医生来说,羊水栓塞是一个令医生都毛骨悚然的疾病。它病情凶险,是一种死亡率极高、非常严重的分娩期并发症。
羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,直接阻塞血管,引起肺栓塞、严重休、血液不凝固等情况,使产妇发生不可控的大出血。
一旦发生羊水栓塞,产妇死亡的时间快到可从数分钟至数小时,医护人员根本来不及抢救,因此此病的死亡率高达60%—80%。导致羊水栓塞的具体原因目前还不明确。羊水栓塞可能发生在任何一个产妇身上,哪怕产妇之前产检都很正常,也不管产妇的分娩方式是顺产还是剖宫产,都有发生的可能。
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来源:从化吧、南方医院、广州从化发布
综合整理:论坛妹
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