羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 19:21:00

现代许多年轻人都自称“宅男”“宅女”,

足不出户,一宅一世界。

成天宅着是不少年轻人的常态:

看书、打游戏、追剧等等。

但其实,这种习惯对我们身体伤害极大!

近日,一名大学生半夜突发重医院下沙院区急诊室据了解,这名21岁患者得的这个病被称为“沉默的杀手”——肺栓塞病发前几乎没有明显症状病因则是你我都有的某种生活习惯…

21岁大学生半夜突发重疾

刚送到急诊室心跳就停了

9月8日半夜11点多,21岁的大四学生阿华(化名)躺在宿舍床上,刷着手机,准备入睡。正当困意渐浓时,胸口仿佛然被一块大石头压住了,一下子就让他透不过气来。在床上大喘了几口气后,他挣扎着爬下了高低铺,瘫软地靠在宿舍凳子上,脸色越来越差,口唇越来越紫。“兄弟,你怎么了”、“赶快叫吧”……阿华室友被他的模样吓坏了。十多分钟后,急救车赶到学校宿舍,室友和医务人员一起把近斤的阿华抬上了救护车。尽管救护车上,医生给阿华吸了氧,做了急救措施,但依旧无法控制突然加剧的病情。医院大门时,阿华突然失去了意识。急救医生一边大声呼唤着阿华,一边推着担架把阿华送进急诊室。急诊室里,丧失意识的阿华,接连遭遇了呼吸和心跳骤停。急诊医生心肺复苏胸外按压按了十多分钟,阿华的心跳和呼吸才回来。正当大家稍微松了一口气,准备对阿华进行各项检查查找病因时,他的心跳又停了。“心跳很不稳定,血压也很低,评估了一下,生存率不到三成。”一边是仍未查明的病情,一边是心跳随时可能再停的险境。医院ICU的值班“我们科里有个病人呼吸心跳全没了,才21岁,需要你们一起抢救。

凌晨两点一通电话

十多名医院

ICU张志荣副主任立即赶到急诊室。“反复心跳呼吸骤停,必须得先稳住生命,先上ECMO(体外膜肺氧合,通俗说就是“人工心肺)吧。”张志荣副主任的建议是紧急调用ICU的ECMO设备。但用了ECMO是否真的有用,大家心里都没底。凌晨2点,张志荣给早已下班的王灵聪主任打了一通电话,紧急沟通了病情。“别等了,直接上ECMO,快准备起来,医院。”放下电话,王灵聪主任又给几个ICU里ECMO抢救小组的医护人员打了电话,医院。“我们的手机24小时不关机的,只要有危重病人,一通电医院。”顾不上洗漱换衣服,来不及跟家人说明情况,十余名医护人员或是开车,或是打的,从杭城四面八方的家医院。“凌晨高架上车很少,好几个人都不小心超速了。”王灵聪主任说。就这样,半小时左右,10余名医护人员均赶到了ICU。预冲管路、置管、连接管路、开机……很快,ECMO开始工作,阿华的各项生理指标渐渐趋于稳定。病因还未查清,医生们丝毫不敢掉以轻心。护士紧盯阿华的呼吸心跳血压氧合指标,医生们就现有的化验报告,结合病史,探讨病因。初步判定为肺栓擦,为明确诊断,王灵聪主任以及医护团队,携ECMO、转运呼吸机等设备将阿华转运至CT室,行CT肺动脉造影(CTPA)检查。期间,为了确保阿华的生命安全,数名医生冒着辐射暴露风险陪在CT室内。检查结果发现,阿华的肺动脉出现了大量血栓,堵塞了心脏流出道,导致心跳骤停。“确诊了病情,我们悬着的心才稍微放下来了一点。”随即,ICU医生就对阿华进行了相应的抗凝治疗。王灵聪主任说,那一天,为了查明病因和完善治疗方案,好几个医护人员一天都没吃饭。9月9日下午5点多,他发了条朋友圈,配了一张小蛋糕的图,写下:“为了年轻的生命,我们凌晨两点,从城市的各个角落,医院ICU病房……有点饿,充一下饥,一天在科室里走了步……”

他们都是我的救命恩人

出院后一定要减肥

9月17日上午,ICU的独立看护间里阿华已经完全清醒,ECMO、呼吸机等维生设备已移除。“他们都是我的救命恩人啊。”依旧虚弱的他,想了很久冒出了这样一句话,眼泪早已在他的眼中打转。

王灵聪主任说,阿华的肺栓塞可能是由于他长时间久坐和长期深居简出的生活习惯引起的。一个月前,阿华脚腕扭伤,医生建议他静养一段时间。原本就不爱运动的他,仿佛找到了一个不出门的借口,长时间待在寝室里复习考研、玩游戏,平时一日三餐也全靠室友带。“久坐、不活动,血流速度就会放缓,血管中就容易出现血栓,血栓多了,一旦进入肺动脉就会引起肺栓塞。”王灵聪说,肺栓塞病情凶险,一旦发生,死亡率可高达80%。

“大难不死,必有后福。”王灵聪主任每天都会到阿华床边安慰他,陪他聊聊天,有时还会给阿华出几道数学题。“这对他的康复都有好处。”王灵聪时不时地叮嘱阿华,康复以后一定要多运动。“我出院后,要减肥。”阿华说,这是他出院后最想做的事。

ICU门外,阿华妈妈全天候地守着。“医生们帮我捡回了个儿子,我真不知道怎么感谢。”她说,阿华入院当天,医院时,看到抢救时里情况,她急得一度要绝望了。要不是医生们如此迅速的判断治疗,后果真不敢想。“他们不仅负责,而且很会安慰人,最难熬的那几天,几乎每天都有医生和护士来安慰我。”

网友评论

网友一:生死间见证医者仁心,值得尊敬的人和值得尊敬的职业!

网友二:为现在的医术点赞,人不管是处于哪个间段都必须锻炼,健康永远是第一!

网友三:所以,上床下桌的寝室是多么的重要

网友四:归结一个字:‘懒’!

网友五:学霸还是要做的,但要劳逸结合,适当运动。

网友六:我的妈???我每天都这样啊……开始害怕

网友七:这个压力很大!

网友的担心并非没有道理

因为现实生活中

很多人都有类似的坏习惯

1

蹲了趟厕所,

泉州40岁男子心脏猝停!

年,泉州一位40来岁的肺栓塞患者,

人还没来得及入院,

仅仅因为蹲了趟厕所,不幸引发血栓脱落,

堵住肺部血管,最终导致心脏猝停,

生命没能挽救回来。

2

年轻女孩脑梗死,

就因为长期保持这个动作

河南姑娘阿兰坐火车去广州打工,

在火车上玩了二十多个小时的手机,

可刚下车就晕倒了,医院一检查,

医生说她得了脑梗死。

经过三个小时的手术,阿兰才转危为安,

身体各项体征也逐渐恢复平稳。

原来,超长时间保持向一侧扭头看手机的姿势不变,

可能导致相应部位血管受到压迫,

导致血液循环不畅,

凝固性高,从而形成血栓。

被血栓缠上的可怕后果

血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。

分类位置后果动脉血栓脑血管一侧肢体功能障碍,如偏瘫、失语、视觉和感觉障碍、昏迷,严重会致残、致死心血管心绞痛,甚至心肌梗死周围动脉双腿出现间歇性跛行、疼痛,甚至因坏疽而致截肢静脉血栓下肢深静脉导致肺栓塞,引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,甚至猝死

血栓可发生在任何年龄、任何时间。

99%的血栓没有任何症状及感觉,

医院心脑血管专科做常规检查,

血脂、血压、心电图、CT等一切指标正常,

也有可能在不知不觉中突然发生。

下面小编再为大家揭开

这位“隐形杀手”的神秘面纱,

让大家在今后的生活中能够知晓肺栓塞、

识别肺栓塞、预防肺栓塞。

揭秘一

什么是肺栓塞?

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支系统导致的一组疾病和临床综合征的总称,栓子是指在血液循环中的异物或不正常颗粒,根据栓子的性质可分为血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺是人体从空气中获取“能源”(氧气)、排除体内“废气”(二氧化碳)的唯一器官,肺动脉内流动的是从全身各处流回心脏的静脉血,这些暗红的静脉血中收集了全身各个组织和细胞代谢产生的“废气”,需要通过肺泡将“废气”换“能源”,形成鲜红的动脉血,再由心脏泵入全身。通常情况下,血液中的血细胞均远小于血管直径,能够顺畅地在体内流动,但当流进肺动脉的静脉血中出现了大于血管直径的栓子,就会在血管内形成栓塞,就像小溪被石头堵住后水无法流入下游一样,血液无法继续进入肺泡毛细血管,也就无法进行气体交换,这样会使得最后回到心脏的动脉血中缺乏足够的“能源”,从而出现缺氧、呼吸困难、气促、胸痛等一系列症状,严重时会导致生命危险。看到这里,相信大家就会问了,为什么流畅的血流中会出现栓子?

揭秘二

为什么会得肺栓塞?

哪些人、哪些情况会引起血栓的出现呢?以下是肺栓塞发生的高危因素:1.外科大手术:下肢骨折手术、膝/髋关节置换手术、脊柱损伤手术等;2.内科疾病:恶性肿瘤、心肌梗死、脑卒中等;3.怀孕期妇女、产妇、服用口服避孕药避孕者以及绝经后仍服用雌激素者;4.其他:老年人、肥胖、长期卧床等。看到这里,可能会有人说:“怎么办!我中招好几条了!”还有人会问:“羊水栓塞那么危险,都不敢生小孩了!”“口服避孕药都不能吃了吗?”肺栓塞中最常见的是肺血栓栓塞,羊水栓塞、脂肪栓塞等其他类型较为罕见。肺血栓栓塞中的栓子,最常来源于下肢深静脉血栓,而血栓栓子是可预防和早期治疗滴,下面将为大家解释下肢深静脉血栓的形成原理,帮助记忆危险因素。当血液流动速度减慢、下肢深部静脉血管破损、或血液粘稠粘滞度高时,则容易形成深静脉血栓,血栓脱落随着血管到肺则形成肺栓塞;血液流动速度减慢形成血栓的原理则类似河流形成淤泥,血液的脂肪等物质就像河流中的泥沙,当血流(河流)速度减慢时,脂肪等物质(泥沙)就会慢慢沉积下来,形成斑块、血栓,最常见于老年人、久坐、肥胖及长期卧床等;血管破损形成血栓的原理就像平时受伤流血后形成的痂一样,血管内的损伤也会引起“血痂”(即血栓)的形成,血管破损最常见于下肢手术、膝/髋关节置换、骨折等;血液容易凝集,在医学术语中叫做血液高凝状态,常见于恶性肿瘤、孕妇、服用避孕药者等,高凝状态下比常人更容易形成静脉血栓。与表皮形成的血痂、河流的淤泥不同,血管内的血栓软、脆且容易脱落,尤其是最近新形成的血栓,随着肢体的活动而脱落,在血管里流到肺内,则堵塞肺部血管,形成肺栓塞。说了这么多,到底下肢深静脉血栓和肺栓塞的表现是什么?要怎么预防呢?

揭秘三

肺栓塞的表现

下肢深静脉血栓的症状根据血栓栓子的形成部位不同而有所不同,大部分情况下没有明显症状,但当出现下肢肿胀、发硬疼痛、活动后加重、伴有发热的情况时,需警惕下肢深静脉血栓,此时,下肢彩色超声能够协助明确诊断,肢体医院尽早治疗。肺栓塞的表现则明显而有特征性,具有高危因素的人群在出现不明原因的呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咳血、心慌、面色苍白、出冷汗,患者本人感到极度焦虑、恐惧,甚至晕厥、昏迷。当出现这种情况时,高度怀疑肺栓塞,立即就地休息,保持镇定,呼叫救护车,将上半身垫高,如家中有吸氧设施可高流量给氧(8~10L/min)。肺栓塞凶险异常,当出现症状后再进行抢救和治疗对患者自身及家庭都是重大损伤和负担,因此,肺栓塞的防治,重中之重在预防!

揭秘四

怎样预防肺栓塞?

羊水栓塞、脂肪栓塞等罕见的肺栓塞类型,一旦出现,病情凶险,医院就诊并积极治疗。而对于普通大众,牢记以下几点,能够有效预防深静脉血栓以及肺血栓栓塞。1.勤饮水:通过多喝水,每天喝水应大于ml可以将血液稀释,降低血液粘稠度,减少血液凝固的风险。2.多活动:避免久坐,对于上班族,每坐2小时可起身活动、上厕所等;对于喜欢打麻将/牌的朋友,“战斗”时应经常中场休息,活动腿脚;对于身体虚弱长期卧床的老年人,照顾者可帮助老人在床上活动手脚;对于进行大手术需要卧床的患者,患者可在家属帮助下主动活动未受伤的肢体。3.早发现、早治疗:有高危因素的人群,日常更应注意饮水及活动,如有出现活动后突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状,应及时就诊,以免贻误时机、加重病情。这里,一首打油诗送给大家:“隐形杀手”虽可怕,防范治疗要知道;牢记饮水和活动,避免久站和久坐;下肢肿胀须警惕,抬高制动早就医;突发胸闷忌慌张,急救拨打!

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