羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 3:10:00
爱院务实创新厚德

12月29日凌晨3点20分,一场耗时10个小时的医院刚刚结束。医院领导班子指挥,产科、内科、麻醉科、超声科、检验科等多部门近20人组成的抢救团队,成功将一位突发羊水栓塞的产妇从死神手中抢了过来。

31岁的某女士是一个“单独二胎”的准妈妈,怀孕38周零6天,因破水近两个小时,紧急入院待产。12月28日傍晚,经阴道试产时出现了胎儿宫内窘迫,第二产程停滞。为了安全考虑,医生与家属协商达成一致,决定行剖宫产术,18点零8分顺利剖娩一男性活婴,重约g。新生儿身体情况极差,经过心肺复苏、吸氧、保暖等一系列抢救措施,略见好转,出于安全考虑,由助产士陪同,通医院继续治疗。

一波未平一波又起,产妇又出现了严重并发症。伴随着胎盘的娩出、缝合后,手术医师在进行阴道探查时,发现阴道大量流血,流血量约毫升,有着丰富经验的手麻科王文成主任、妇产科高亚贺主任经迅速辩证,确定该患者发生了最致命的产科并发症——羊水栓塞!大家不敢有丝毫懈怠!立即开展抢救工作。“快!子宫肌注缩宫剂20单位!”“宫缩仍欠佳!”“立即给予欣母沛1毫升肌注!”“宫缩仍欠佳!”“继续给予欣母沛1毫升肌注!”现场的高亚贺主任眼见产妇出血汹涌,立即进行紧急处理,然而产妇仍旧持续快速失血,20点15分,出血量已达毫升。

“张主任,有个产妇突发羊水栓塞,请您尽快过来!”

“魏主任,有个产妇突发羊水栓塞,请您尽快过来!”

“谢主任,有个产妇突发羊水栓塞,请您尽快过来!”……

各科室负责人的电话相继响起,打破了夜的宁静。院领导班子迅速到场坐镇指挥抢救,连超声科资深望重的付天金主任也医院协助明确患者病情,医务科林峻廷科长、内一科谢宇光主任、内二科张素丽主任、综合内科魏宪丰主任、检验科杨医院参与抢救。这一夜,又是一个不眠之夜。

羊水栓塞是产科最严重、最急剧、最难预防的并发症,被称为“产科杀手”,严重者可在数分钟内导致死亡。其机制为,在分娩过程中母胎屏障破坏,导致胎儿及感染组织进入母体血液循环,从而引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死等严重分娩并发症。发病率极低,在10万人群仅有4-6例,但早期死亡率高达61-86%,这足够揭示其凶险程度,一旦发生成功抢救的机会很小,病人的存活率极低。

即刻开放包括颈部在内的多路静脉!输血!加地塞米松!加凝血药!患者持续失血,唯有血容量、血压“达标”,才是手术抢救成功的基本保障。血,始终是这次抢救成功与否的最紧要因素。不仅仅是医务科林科长,金院长、孙书记、郭院长、聂院长、李院长......每一位知情者都在努力保证用血及各种抢救药物能按时按需送达到手术室。

凌晨3:20,经过10个小时的努力,手术结束了。产妇的累计失血已达到毫升,为了维持产妇的生命,已经输注同型“O”型RH“+”去白细胞悬浮红细胞30单位,血浆毫升,以及冷沉淀60、血小板6个单位、补液毫升等,监护数据显示产妇心率92次/分,血压/81mmHg,呼吸25次/分,血压饱和度96%,体温37.5℃,周身散在荨麻疹消退。

28日的这个夜晚,对于许许多多医务工作者而言,只是一个平常的夜晚。医院,多少个这样的夜晚,为了保障病人的生命安全,医务人员群策群力,团结协作,通宵达旦地战斗。

近年来我院不断加强专业队伍建设,努力提升专业技术骨干和学科带头人的医疗技术水平,引进、培养专业理论扎实、临床技能过硬的高素质专业技术人才,不断提高我院综合服务能力,成功抢救多例失血性休克患者、同时大量开展包括腹腔镜、宫腔镜等微创手术。

经过多年积累,我院已经形成了一支技术过硬、理论扎实、结构合理、勇于创新的优秀团队,此次刨宫产手术并发羊水栓塞的成功抢救,充分体现了我院在妇产科、内科、麻醉科、超声科、检验科等多领域的实力和水平,代表着我院多学科诊治疑难重症的水平迈进新的高度。医院医院的责任、使命和担当,从来不曾忘记,唯愿以一己之努力,造福一方之百姓。

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