热烈庆祝第五届山东产科论坛圆满闭幕
年6月15日年6月15日，泉城济南，由山东省妇幼保健协会主办，山东省妇幼保健协会母胎医学分会、山东省妇幼保健院、医院、山东省产科质控中心、国家卫健委生育调控技术重点实验室承办、中华医学会围产医学分会副主任委员、山东省妇幼保健院院长、医院产科主任王谢桐教授担任大会主席的第五届山东产科论坛暨山东省妇幼保健协会母胎医学分会第四次学术会议在济南珍珠泉宾馆落下帷幕。
学术讲座
贺晶教授
浙医院
《妊娠期肝病围分娩期管理》
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：推荐个体化管理，以患者为中心知情同意下个体化治疗。分娩期全程胎心监护，监测CTG和胎儿血氧饱和度，及时人工破膜了解羊水性状。妊娠期肝炎：早孕期积极治疗肝病，不考虑胎儿，中晚孕治疗好转则继续妊娠，恶化则立即终止。产时严格消*，缩短产程，放宽剖宫产指征。产后广谱抗生素应用，新生儿免疫接种。妊娠合并重症肝炎：围分娩期给予一般支持治疗，保持水电解质和酸碱平衡，纠正凝血功能，病因治疗，免疫调节，护肝治疗，抗病*治疗。妊娠合并肝硬化：综合治疗，护肝，休息，注意饮食，腹水处理，避免增加腹压，预防感染，纠正贫血，补充凝血因子和血小板，纠正低蛋白血症，做好抢救准备，监测有无食道-胃底静脉丛曲张破裂，防治肝性脑病。妊娠期急性脂肪肝：监护病人，稳定病情，尽快娩出胎儿，支持治疗，一旦确诊或者高度怀疑妊娠期急性脂肪肝要立即医院救治。麻醉方式根据病人凝血功能个体化决定，剖宫产是首选方式，产后积极支持对症处理。
王雁玲教授
中国科学院动物研究所
《胎盘基础研究进展》
胎盘在妊娠中至关重要，可引起多种胎盘源性妊娠疾病：反复复发性流产、子痫前期、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入、早产等。人类胎盘研究的新技术体系：人类滋养层干细胞建立、构建人类早期胎盘类器官、全面展示母胎界面多细胞互作的细胞和分子特征。胎盘源性疾病研究进展：子痫前期患者子宫内膜蜕膜化能力显著下降、高龄雌鼠孕育子代中发育缺陷比例显著提高、高龄雌鼠子宫内膜的蜕膜化机能不足及胎盘发育缺陷、子痫前期标志物sFIt-1和PIGF、子宫内膜VEGF高表达诱导胎盘源sFIt-1、PIGF缺失不导致子痫前期等。中国胎盘基础研究团队：早产及分娩发动研究团队、母胎界面免疫调节研究团队、胎盘分泌调控研究团队、胎盘滋养层细胞谱系分化研究团队、胎盘屏障功能及相关疾病研究团队等，临床研究团队如果有基础研究的合作需要，可以联系他们。
丁依玲教授
医院
《硫酸镁在产科中的应用》
硫酸镁是妊娠期高血压疾病临床处理中最常用的药物。控制子痫抽搐：负荷剂量硫酸镁4-6g溶于10%葡萄糖20ml静推（15-20分钟）或4-6g溶于5%葡萄糖ml快速静滴。维持剂量1.5-2g/h静滴维持，并持续到产后24-48小时。24小时硫酸镁总量25-30g。预防子痫发作：负荷剂量2.5-5g，用法同前。维持剂量与控制子痫抽搐相同。一般每日静滴6-12小时。24小时不超过25g。32周前早产常规使用硫酸镁保护脑神经，24小时不超过30g。建议产科规范使用硫酸镁，要有合理的产科指征，在适当的治疗持续时间内使用硫酸镁，特别是治疗和预防子痫，治疗早产延长孕周，32周前保护胎儿脑神经。
陈敦金教授
广州医院
《孕产妇严重并发症—70%是可以避免的》
1.部分孕产妇SMO与MD可以预测：严重产后出血60-80%是可以预测的，另有1%不可预测。子痫前期的预测：病史+生化指标。
2.部分孕产妇SMO与MD可以预防：子痫前期的预防、静脉血栓性疾病的预防、产后出血的预防。
3.站着开的会议—拉着其他学科。产科急救过程中MDT+日常模拟培训常态化，注意节假日现象。住院患者管理：预警与快速反应团队建立。
4.擅长使用产科急救过程中“根治性治疗”。无原则的延长孕周是导致子痫前期孕产妇死亡的主要原因。子宫切除仍然是解决子宫出血根本方法。
5.加强管理可以降低孕产妇死亡。O2O管理模式，孕产妇分类管理，做好自己的工作。分级管理。
6.产科不同于其他学科，操作过程中不主动干预。
7.麻醉科医师进产房不仅仅是分娩镇痛。参与MDT产房急诊：羊水栓塞、急诊剖宫产等。
8.床旁监测技术，简单，抢救实用。
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