群英荟萃共襄盛会
---年湖南省医学会围产医学专业委员会学术年会完美收官
岳麓为屏，湘江为带，阳光明媚，万木葱茏，年7月20-22日由湖南省围产医学专业委员会主办、医院承办的“年湖南省医学会围产医学专业委员会学术年会”隆重召开。众多全国及省内知名专家汇聚星城，围绕围产医学最新进展及热点问题进行了深入探讨，参会代表达多人。
开幕式
大会主席、湖南省医学会围产医学专业委员会主任委员、首届湘雅名医、医院妇产科主任丁依玲教授主持了开幕式，对各位领导、远道而来的全国知名专家、所有与会代表表示热烈欢迎和衷心感谢。
医院*委书记周智广教授出席了开幕式，他高度评价了医院妇产科的工作成绩，赞扬了医院妇产科及湖南省医学会围产医学专业委员会为降低湖南省母婴死亡率作出的贡献，并预祝大会圆满成功。
中国医师协会辽宁省医师学会副会长，中华医学会辽宁省医学会妇产科分会主任委员，中国医院妇产科主任刘彩霞教授代表10多位来自全国各地的知名专家教授为大会致辞，她高度赞扬了近年来湖南省医学会围产医学专业委员会的工作，同时对本次大会的召开表示热烈的祝贺，预祝大会圆满成功。
专题报告
杨慧霞教授
医院
阴道手术助产的选择及并发症的防治
医院妇产科主任杨慧霞教授指出分娩方式会影响围产期子宫切除的风险，经验丰富医师和助产士行阴道助产是安全的。杨教授表示，当胎头下降异常，在考虑阴道助产或剖宫产之前，应对胎位进行评估，必要时行手转胎头到合适的胎方位。详细的讲述了产钳助产条件，强调了产钳助产前，必须正确判断先露的高低、胎方位，再放置产钳，并着重介绍了产程中超声检查的意义。
丁依玲教授
医院
妊娠高血压疾病脑血管并发症早期识别及预防
医院妇产科主任丁依玲教授指出，妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病是母婴死亡的重要原因，包括子痫性脑病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中，以子痫性脑病最常见。子痫性脑病是重度子痫前期进展所致的中枢神经系统损害，可造成急性全面脑功能障碍，强调快速而平稳的降压。减少妊娠期高血压疾病脑并发症危象发生的关键是加强产前保健，及早合理治疗，防止子痫前期轻度向重度发展；对于已并发脑血管损伤的患者，早期鉴别脑血管疾病的类型，合理控制血压等，防止疾病进展是抢救成功的关键。会议第二天丁教授又通过临床病例深入剖析了重度子痫前期患者并发意识障碍、血小板减少时，需要进行HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等的鉴别诊断，重度子痫前期是诱发TTP的重要原因，TTP的临床表现包括中枢神经系统症状和体征、血小板减少、发热等。TTP的治疗首选血浆置换，一般禁止输注血小板。
早产的药物治疗与孕期营养的管理
丁教授肯定了早产干预的重要性，通过药物治疗延长孕周，促进胎肺成熟，可降低早产儿的发病率和死亡率，强调根据个体情况选择适当的宫缩抑制剂。在孕期营养管理的专题中指出营养对发育敏感期的个体会产生长期的影响，孕期营养不合理将导致流产、早产、胎儿生长发育异常、出生缺陷、成年慢性疾病等。强调高龄二孩应预防出生缺陷，妊娠结局与合理营养相关，合理营养必须平衡摄入营养素，必须脂肪酸缺乏可危害子代。
刘彩霞教授
中国医院
妊娠相关性肺栓塞的早期识别和处理
中国医院妇产科主任刘彩霞教授指出，临床中产科肺栓塞的发病率逐渐增加，因肺栓塞导致的孕产妇死亡也随之增加。产科肺栓塞的高危因素众多，早期临床症状不典型，目前常用的辅助检查方法有双下肢静脉超声检查、心电图、胸片、肺血管的CT造影等检查，妊娠期应考虑胎儿及母体两方面因素，权衡利弊，在保证母体安全的情况下，尽可能使用对胎儿损害小的检查及治疗，个体化处理。
会议期间，刘彩霞教授团队的尹少尉讲师阐述了双胎输血综合征（TTTs）的诊断标准及治疗方法，展示了TTTs手术的操作流程，对比了各个手术方式的优缺点。
王谢桐教授
医院
自身免疫性疾病的妊娠期管理
医院产科主任王谢桐教授分别从系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、类风湿性关节炎、系统性硬化症等与妊娠的关系进行了详尽的阐述，强调了孕前充分评估，妊娠期需进行多学科的协作，共同管理，监测产妇的临床表现及胎儿一般情况，进行个体化治疗，预防血栓发生。肯定阿司匹林用于预防不良妊娠结局的效果。
苏放明教授
暨南大学第二临床学院、医院
宫颈机能不全的诊断及手术操作评价
医院妇产科主任苏放明教授指出目前宫颈机能不全的诊断缺乏客观标准，主要是依据病史，及经阴B超测量宫颈内口宽度、宫颈长度进行诊断。多数宫颈机能不全患者需手术治疗，包括孕前环扎和孕期环扎，如何选择应根据患者病情而定。苏教授对宫颈环扎术的各种方式、适应症及并发症等进行了详细的评述，并通过病例分析肯定了改良Shirodkar术改善妊娠结局的作用。孕期环扎容易刺激子宫收缩，并发感染，应加强围手术期处理，特别强调了术前准备中排查阴道炎的重要性。
赵先兰教授
医院
胎盘植入的术中处理及自体血回收应用
医院产科主任赵先兰教授开篇讲到了胎盘植入程度的分类：胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透。围绕术中止血措施的选择，分别从各种宫缩剂的应用、止血带的应用、髂内动脉或子宫动脉栓塞术、腹主动脉球囊导管预置术、子宫动脉/髂内动脉结扎及宫腔填塞、各种缝合止血技巧方面进行了阐述。指出产科手术中自体血回输能及时回收失血，回输血处理速度快，经洗涤的红细胞质量高，可以减少异体输血的并发症，还能有效节约用血。
牛建民教授
南方医科大学附属深圳市妇幼保健院
孕期增重与舒张压触底反弹及其临床意义
深圳市妇幼保健院产科主任牛建民教授指出目前全球肥胖发病率逐年上升，且成人各个年龄阶段中，女性肥胖发病率明显高于男性，目前肥胖和孕期增重与血压明显相关，且与舒张压正相关。通过队列研究发现，舒张压在孕期存在“触底反弹”现象，有助于解释妊娠期高血压疾病高危人群20周以后血压升高现象及24-28周后血糖升高现象，有助于强化妊娠22-26周体重管理。
孙丽洲教授
南京医院、医院
羊水栓塞的诊治
南京医院产科主任孙丽洲教授指出，羊水栓塞是产科的危急重症之一，临床表现为前驱症状、心肺功能衰竭、凝血功能障碍、胎儿宫内缺氧等，临床工作中需要注意患者的临床表现，发生异常变化时，即使微小也应当做出充分的准备，抢救过程中维持血流动力、心肺功能及及时纠正凝血功能是关键。
郭晓辉教授
暨南大学第二临床学院、医院
胎心电子监护图形解读及病例分析
医院产科郭晓辉教授以年ACOG指南中三类胎监图分类为基础，分别阐述了三类胎监图的管理，强调应结合产妇病史、孕周、胎盘、羊水等情况综合评估，强调联合检查，及时判定胎儿是否存在酸中*。对于存在酸碱平衡失调的胎儿应及时进行宫内复苏，适时终止妊娠，降低围产儿死亡，但要避免不必要的干预。
邬玲仟教授
医院
临床医生如何正确选择遗传变异检测技术
医院首席医学遗传医师邬玲仟教授认为不同的遗传疾病类型应当选择不同的遗传学检测技术，并介绍了染色体核型分析、基因拷贝数变异检测、一代测序、二代测序的染色体分辨率、检测范围等，并介绍了不同检测技术用于临床的适应症。
朱付凡教授
医院
关于复发性流产的几点诊治意见
医院朱付凡教授指出，复发性流产的原因多样，十分复杂，常见的原因有遗传因素、生殖道解剖因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素等，往往很多患者本身可能合并多种致病因素，且大部分患者查不出明确病因，临床上需要重视流产发生的时期，对于连续发生2次以上的自然流产，需要进行全面、系统的筛查，重视免疫因素所导致的复发性流产，进行分层与个体化的治疗。
薛敏教授
医院
妊娠与HPV感染及宫颈病变
医院妇产科主任薛敏教授围绕妊娠与HPV的感染及妊娠与宫颈病变进行了详细的阐述，指出妊娠期仅有HPV阳性，而无临床病灶且宫颈细胞学检查正常者，可继续观察，无需特殊处理，若合并宫颈细胞学异常或CIN，应当个体化治疗，全面评估利弊，若合并宫颈癌，则需根据癌症的期别、浸润范围及患者及家属要求，采取个体化治疗方案，原则上孕妇生命为第一。
岳少杰教授
医院
孕妇肥胖对胎儿和新生儿的影响
医院新生儿科主任岳少杰教授认为，孕期肥胖不仅会增加胎儿死亡和先天畸形的发生率，而且对子代的健康产生长期的影响。岳教授指出，肥胖孕妇的子代更易发生肥胖、心血管疾病、糖尿病及代谢综合征等，强调了对于肥胖孕妇要特别注意避免及早期发现先天畸形，控制孕妇的血糖，选择适当的分娩方式，提倡母乳喂养，因母乳含有防治婴幼儿肥胖的重要因子。
陈平洋教授
医院
母乳喂养及早产儿神经系统发育
医院新生儿科专科主任陈平洋教授指出母乳喂养不仅为免疫系统尚不成熟的新生儿提供了理想的营养素，更与婴儿肠道微生态和机体免疫的建立、大脑发育及远期健康密切相关。强调了母乳中含有的生物活性因子可改善婴儿神经系统的发育，而早产儿存在神经系统功能障碍的高风险，母乳可为早产儿神经系统发育提供重要的物质基础，改善其发育结局。
姚若进教授
医院
常见胎儿超声异常的处理
医院胎儿医学专科主任姚若进教授指出胎儿超声异常包括结构异常和胎儿软指标异常，胎儿的结构异常包括中枢神经系统异常、颜面部畸形、心脏畸形、胸肺畸形、消化道畸形等，根据其畸形严重程度采取不同的治疗措施。
高喜容教授
医院
“围产”相关的新生儿院内转运
医院新生儿大科主任兼NICU主任高喜容教授通过病例强调了新生儿院内转运的必要性和危险性，并对转运的设施和设备、人员及院内转运的相关事项进行了详细的阐述，指出医护人员在运送患儿前准确评估患者病情是安全转运的关键。特别对于小早产儿的院内转运，应当进行分层处理，治疗个体化。
游一平教授
湖南省妇幼保健院
产程的观察与处理
湖南省妇幼保健院大产科主任游一平教授对新旧产程进行了详细对比分析，强调了新产程个体化分析的重要性。游教授提出，在临床中，应做到以下几点：多观察、少干预、减少潜伏期的阴道检查、掌握合适的住院时间，并结合病例介绍了第二产程时长对母儿结局的影响及总产程超过24h孕妇的分娩结局等内容。
专家面对面病例分析
四位专家分别对四例孕产妇及新生儿死亡或危重症病例进行了汇报和精彩的分析，与点评专家一起层层深入的讨论，对疑难危重症病例的诊疗思路进行了系统的解析，并和与会嘉宾热烈交流，会场气氛热烈如窗外七月的骄阳。主持风采
精彩瞬间
闭幕式
大会主席、湖南省医学会围产医学专业委员会主任委员、首届湘雅名医、医院妇产科主任丁依玲教授致闭幕词：年湖南省医学会围产医学专业委员会学术年会完美落幕，向为我们提供了精彩演讲的各位专家表示衷心感谢！向所有与会代表表示衷心感谢！让我们明年再相聚！
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