3月15日注定是一个不平凡的日子，一位剖宫产产后大出血的二胎妈妈医院（医院），在医生竭尽全力的帮助下赢得了一场与死神的生死赛跑，从死亡线上被救了回来。
16：11，来了位大出血的产妇
小颖是一位二胎妈妈，3月15医院行剖宫产手术。由于胎盘致密粘连，胎盘娩出后子宫收缩力差，止血困难，输血不见好转，术后因仍有阴道医院行子宫动脉栓塞术，术后监测凝血功能异常，且术后返回途中患者呕血，面对小颖的异常表现，医院立刻联系了危重孕产妇转运中心---医院。
16时11分，诊断为“产后出血、产后弥漫性血管内凝血不除外”的产妇小颖顺利转运入医院的综合ICU。接到患者，ICU主任晁彦公立刻组织医生投入到紧张而有序地抢救工作中：心电监护，开放静脉通道，抽血化验，B超检查……抽血化验提示:HGB危机值，考虑急性大出血。“上报医务处，通知产科、输血科、药剂科！”
17：40，患者命悬一线
医务处立刻启动危重孕产妇应急预案和绿色通道，通知相关科室，并上报主管院领导张东亚。接输血科迅速配血备血，药剂科快速备足纤维蛋白原和凝血酶原复合物。此时的输注犹如生命之泉，一点一滴地挽救着产妇。
但是产妇的情况并没有明显好转，B超显示腹内大量活动性出血，腹穿提示不凝血！这就意味着出血依旧在继续，很快产妇出现了烦躁不安、意识模糊。随即赶到的产科主任陈静仔细为产妇进行了检查，结合产妇的临床表现、生命体征以及病史，她果断指示，产妇出血过多，病情十分危急，在生命支持、纠正DIC、抗休克的基础上要立即送手术室进行剖腹探查止血，并联合多科室部门全力抢救产妇生命！
17时40分，产妇小颖被送入手术室，一直留守的麻醉科医生和护士在手术室做好了一切准备，快速补液，加压输血，抗休克抗DIC纠正酸中*，保护重要脏器和患者生命安全，为手术创造条件并赢得时间。产妇入室短短几分钟，血压一过性低至63/28mmHg，血红蛋白5g重要，命悬一线。妇产科主任陈静、副主任医师王文素迅速开腹全力施救。
两难：子宫要不要
这是一场艰苦的较量，每分每秒血液都在流失，必须和死神抢时间！常规的产后大出血，会以切除子宫来保全患者生命。考虑到产妇还年轻，子宫对于她来说是非常重要的器官，但保全子宫就有威胁生命的危险。这是一个两难的选择，面对触手可及的死神，陈静迅速听取各项检验报告，快速对比自己数十年学习和工作的经验，做出了一个她认为最能对患者负责的决定：“保证生命前提下，尽全力保住子宫。”
找到出血点，00:05，产妇安全了
紧要关头，外科姜楠主治医师、血管外科唐峰副主任医师也加入进来，探查多处出血部位。时间紧迫，但大家依旧坚持谨慎应对，分工明确相互配合，反应迅速又毫不慌乱。抢救工作迅速而有条不紊地进行着，在仔细探查到所有的出血位置并迅速采取措施后，出血终于止住了。
当产妇回到监护室，时针已指向凌晨00:05。抢救小组的各科大夫们没有急着回家而是坐在一起完成抢救记录，总结经验。李黎明医生和管床医生刘铸守在病人床边随时调整治疗，继续密切的监测生命体征和凝血复查。一个不平静的夜晚平安渡过，晁彦公也一夜未归，守护着大家艰辛抢救的成果，一刻也没有放松。
3月16日11:00，产妇小颖顺利脱机拔管，病情基本稳定。副院长张东亚也亲自探望产妇，并给予鼓励。在ICU的医生护士们的精心治疗和护理下，小颖恢复很快，曾经同样被ICU抢救成功的另一位产妇小琰还写了一封信给小颖，祝福并鼓励她要有信心和勇气。
日前，产妇小颖已病情稳定，生命体征平稳，在后续的顺利有序的康复治疗后，退去了水肿的她年轻漂亮，言谈举止间洋溢着止不住的幸福笑容，现已成功出院与自己的小宝宝团聚。
结束语：救死扶伤离不开合作
产妇小颖的顺利抢救，得益于各科室之间迅速而有效的通力合作，输血科提供输入血制品近1万毫升，药房也及时满足了15支纤维蛋白原和10支凝血酶原复合物的巨大需求量，没有让患者因为药量不足或是取药时间过长而耽误救治。
生命的脆弱在我们的努力面前变得也很坚强，不抛弃、不放弃是我们救死扶伤信念。在生死时速前能让产妇转危为安，归根结底更在于作为危重孕产妇转运中心——医院的全体医护人员的共同努力与协作。完善的三级网络转诊制度保证了病人能第一时间得到就近转诊，医院丰富的临床救治危重症病人的经验也保证了能够在第一时间查找病因并展开施救，挽救生命。奇迹，是团队的荣誉，是合作的结晶，更是一颗颗誓言守护患者的医者仁心！
——相关科普——
这次事件，也让我们再一次对产后出血引起足够重视。近年来我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的首位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血原因主要有哪些？
1．子宫收缩乏力：宫缩除了有助于顺产外，在胎儿娩出后，还需要靠子宫的收缩实现胎盘的剥离，随后子宫继续收缩，出血减少。若子宫不能正常收缩，血管不能闭合，就造成大出血。引起子宫收缩乏力的原因有很多，如孕妇年龄超过35岁、体质虚弱、精神紧张、对催产素不敏感，妊娠期出现前置胎盘、妊娠合并症，羊水过多等。
2．胎盘因素：胎盘因素导致的产后出血类型主要有胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入和胎膜残留，胎盘或全部或部分不能正常排出。其最终结果都是影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致出血不止。
3．软产道损伤：胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤严重时可发生大出血。
4．凝血功能障碍：如果产妇患有全身出血倾向的疾病就可引起产后出血。另外，羊水栓塞、妊娠高血压、胎盘早剥这些产科相关疾病也可导致DIC。
如何预防产后大出血?
做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，加强孕期管理与保健，对于可能引起产后出血的各种并发症要及时治疗。不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。孕妇必须做好产前检查，对有可能发生产后出血的、患有出血倾向疾病如血液病或前置胎盘、双胎巨大胎等高危因素以及有过多次刮宫史的孕妇，应提前入院待产，查好血型，备好血以防分娩时发生危及生命的紧急情况。
产后出血很难预先估计，在分娩过程中，一旦发生产后出血，医护人员应采取相应的措施，积极诊治，为产妇保驾护航。
（来源：医院）
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