1月14日，我院产科接诊一例脐带脱垂产妇，母婴生命垂危，产科团队快速反应，上演了一场惊心动魄、生死时速的“大营救”，成功将腹中的胎儿及时娩出，母婴平安，目前已出院。
▲彭女士母女俩在出院前和产科主任*洁涛合影当天上午，产妇彭女士因“臀位，胎膜早破”由急诊科护送至产科产房。8时46分，经产科医生庞小英检查发现于阴道内摸到了一条索状物，有搏动，判定这是脐带。“快！是脐带脱垂！准备抢救，上报科主任，启动应急预案！”，庞小英马上跪在病床上用手托着胎儿的身体。在场的医护人员迅速行动，分工协作，忙而不乱：告知家属、签署手术同意书、术前准备。产科主任*洁涛也火速赶到了产房，指挥团队进行抢救：“立即送手术室，急诊行剖宫产！”。
▲手术现场
8时50分，医护人员一路小跑着将彭女士送至手术室。一路上庞小英医师的手一刻都不敢离开彭女士身体，一直侧身弯腰保持着同一姿势——用右手持续托着胎儿的身体，不让其压迫到脐带，避免导致胎儿窒息死亡，为手术争取时间。
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▲产科团队上演了一场惊心动魄、生死时速的“大营救”
▲产科庞小英医师一直侧身弯腰，用右手持续托着胎儿的身体
此时，手术室、麻醉科、新生儿科等相关科室急救人员也已全部到位，并做好了手术的准备。“战斗”随即打响，8点55分，剖宫产手术顺利进行，手术团队密切配合、技术娴熟、沉着冷静，仅用5分钟就将腹中的胎儿及时娩出，随着新生宝宝“哇...哇...哇...”的那一声声啼哭，评估新生儿评分10分，状况良好，母婴平安，所有医务人员紧悬着的心终于落地了。
“脐带脱垂是令产科医生谈之色变的产科急症，临床上，一旦发生脐带脱垂，脱垂时胎儿身体压迫脐带，造成缺氧，如果不及时抢救，最多8分钟胎儿就会死亡。”*洁涛说，产妇能够闯过这一关，得益于我们团队的快速反应和多学科的密切配合，也得益于接诊医生的及时发现以及一直用手托着胎儿身体避免压迫脐带，为手术争取了更多的时间。她提醒各位准妈妈们，一旦发现见红，阴道流液，腹痛，一定要引起重视，医院就诊。
科普小知识
当胎膜破裂时脐带脱出于宫颈外口，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂是一种产科罕见并发症，发生率为0.1%-0.6%，但胎儿死亡率极高。因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致使脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫。如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。脐带脱垂主要原因包括胎头未衔接时如头盆不称，胎头入盆困难；胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位；多次分娩、早产、胎膜早破、胎儿过小、羊水过多、脐带过长、脐带附着异常或低置胎盘等因素。其导致的胎儿不良结局包括早产、新生儿窒息甚至新生儿死亡。脐带脱垂一般在臀位胎膜早破及未足月的胎膜早破中发生率较高，如一旦发生破水，也不要惊慌，尽量不要再下床走动，立即平躺，用衣服、枕头等在臀部垫高，医院及时处理。
医院产科简介
实际开放床位82张，单间独立病房18间，产床6张，手术室1间，拥有较强的医疗团队，现有医务人员50名，其中副主任医师3人，主治医师7人。配置彩色超声诊断仪、多功能中央心电监护仪、多谱力胎儿听诊器、妊高征监护仪、脐血流监护仪、多功能产床、新生儿抢救辐射台、空气波压力治疗仪、产后治疗仪等设备。
开展产科各种疾病诊疗及急危重症病人的救治：主要开展新式剖宫产，对产科出血，前置胎盘，产道损伤，胎膜早破，产科感染，高危妊娠（子痫、多次剖宫产术后、胎位异常）等疾病的诊治具有丰富的临床经验，特别对羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血（DIC）等危急重症患者的抢救经验尤为丰富；开展围产期保健、高危妊娠监测、新生儿重点监护、新生儿窒息抢救、高危新生儿的复苏及监护处理等，开展产前筛查，围产期保健，婴儿游泳和抚触，新生儿疾病筛查，新生儿听力筛查，出生医学证明管理等。
开展“多次疤痕妊娠剖宫术”、“子宫疤痕厚度测定”、“无保护会阴接生法”、“拉玛泽分娩法”、“椎管内镇痛分娩”、“导乐镇痛分娩”、“阴道球囊扩张仿生助产”、“产后盆底康复”、“新生儿听力筛查”、“新生儿足跟采血”“新生儿游泳”、“新生儿抚触”、“耳聋基因检测”等新技术。
注重人力资源的培养，定期参加产科年会，先后选派业务骨干医院、医院、医院、广西医院、医院、医院医院进修学习及短期业务培训。
成立产科急救中心，并成为合浦县唯一的县级危重孕产妇救治中心，为产科急危重病人及新生儿的急救、转运提供更加快捷的模式；为“医院”的重点科室。
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文/杨艳艳（产科）
图/产科提供
图文编发/宣传科
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