编者按:羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、出血或突发死亡的分娩严重并发症,临床表现为急性呼吸循环衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)、全身出血倾向、多系统脏器损伤等。
年1月22日上午,医院妇产一科病房里欢声笑语、其乐融融,逐渐康复的城南新区赵庄村27岁的魏女士和前来探望的亲属有说有笑。但回想起2天前的惊险一幕,魏女士和丈夫都还心有余悸。
1月20日凌晨3时,孕期8个多月的魏女士突然腹部一阵阵剧烈的绞痛,下体不断出血。丈夫紧急拨打急救电话,急救车将其迅速送往医院妇产一科。主治医师梁玉娥检查后发现产妇前置胎盘,伴大量出血,必须立即行剖宫产术,否则产妇和胎儿都会有生命危险。
凌晨4时,魏女士进入手术室,很快剖出一名健康的男婴。4时30分,产妇各项生命体征表现平稳,梁玉娥医师为产妇缝合着子宫切口,手术已进入尾声。4时35分,产妇突然出现呼吸困难、四肢湿冷、紫绀等危象,几乎是在同一时间,产妇的呼吸骤停、心跳停止。
梁玉娥是一位有30多年临床经验的产科医师,她立即意识到魏女士可能发生羊水栓塞了,立即紧急启动危重孕产妇抢救流程,急救药物在第一时间迅速用到了病人体内。
羊水栓塞症是在分娩过程中,羊水进入母体血循环而引起肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、凝血功能障碍等一系列严重症状的综合症。此病极为凶险,发生率约为1:~1:,死亡率却在80%以上。这种病的可怕还在于病发前无任何症状,也无法检查出病因,只是伴随着生产而突然出现,所以又有产妇“致命杀手”之称。
时机刻不容缓,生命在瞬息之间。医院手术室内,气管插管、心肺复苏、输血,各类抢救药品紧急推注……
与之同时,妇产科主任医师蒋清阔、妇产科副主任医师杨丽莉迅速赶赴手术室并指挥抢救。医院总值班调动相关专家陆续赶到现场,心内科副主任医师刘剑、外科主任王建中、副主任护师徐淑霞等一大批多学科的医疗护理专家也迅速投入到病人的抢救中。
一个20余人的抢救小组在极短的时间里迅速成立,全体医护人员紧张有序地抢救产妇。切除子宫,控制DIC。整个抢救过程中患者家属大力配合,医务人员接力救护。抢救中,大家听到最多的就是:快!快!快!
主任医师蒋清阔说:“面对这样的病人,没有更多的思考余地,几分钟就可能决定一个人的生死,所以赢得时间十分重要!”
7时10分,经过近3个小时的奋力抢救,浴血奋战,病人终于转危为安。参与抢救的医护人员虽然非常疲倦,但是大家脸上还是露出了微笑,因为保住了一个产妇的生命,更是保全了一个幸福美满的家庭。
常务院长刘剑说:这次羊水栓塞病例之所以抢救成功,第一是得益于发现的早;第二,医院有一个快速的抢救机制;第三,家属的理解和配合。
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