12月30日9点多，产妇*某因胎膜早破、阵发性腹痛、头痛加医院。首诊医生卢媛接诊检查发现产妇面色苍白，意识不清，触诊宫缩强直不放松，出现病理性缩复环，听诊胎心音80-90次/分，随即汇报上级医师，联系床旁超声。
超声医生王玉立进行超声扫查显示胎盘增厚、胎盘后血肿。副主任医师李磊和主治医师万吉鹏查看产妇后，怀疑产妇“胎盘早剥，先兆子宫破裂”。一旦子宫破裂出血，数分钟内即会危及孕妇及胎儿生命。若此刻转运产妇至手术室可能危及母婴生命安全，当机立断，立即启动产房即刻剖宫产应急流程，产房曹燕霞护士长立即启动产房RRT应急小组。
由于情况危急，为争取抢救时间，李磊紧急制定手术预案，决定采取先实施局麻剖宫产手术，待胎儿娩出再实施麻醉的方案，麻醉科副主任医师付红娟、孙越、李思远等立即到位准备实施麻醉。助产士王晓丽、任士静、孙宝丽和李术娟各司其职，准备产妇及新生儿抢救。孙晓梅医师紧急联系新生儿科刘兆娥医师来产房手术室会诊。台上台下全体医务人员齐心合力，争分夺秒开展紧急营救。
李磊和万吉鹏在开腹后1分钟内取出孩子、断脐。听到“哇”的一声啼哭，得知孩子有活力、评分好，参与救治的每位的医护人员高度紧张的神情略略放松了下来……从产妇入院到婴儿出生，仅仅用时15分钟。
术中，医生发现产妇子宫疤痕处非常薄，胎盘剥离已经接近80%，并清理出大量的凝血块。最终，在产科、麻醉科、手术室、新生儿科等医务人员努力下，产妇及婴儿转危为安，顺利康复出院，医院多学科协作处理急危重症能力。
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，发病率约为1%，也是产前出血的常见原因。由于剥离位置和面积大小不同，临床表现千变万化，病情发展或快或慢，难以控制，早期诊断困难，严重影响母亲与胎儿的安全。若处理不及时可导致胎儿宫内死亡、产妇DIC、失血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞等严重并发症，母儿的预后取决于处理是否恰当。尤其对于有过剖宫产史的孕妇，如出现胎膜早破、腹痛、晚期阴道流血量多于月经量等异常情况时，应及时就医。来源
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王宇
制作张胜杰主任
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王汝斌
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