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TUhjnbcbe - 2021/1/26 4:34:00
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年6月23日,精彩会议正式拉开序幕。浙江大学医院贺晶教授、医院屈煜教授担任大会开幕式主持,医院杨慧霞教授及宁波市卫计委*委书记张南芬主任进行开幕式致辞。产科学组经历风雨,蓬勃发展,取得了瞩目成就。产科作为生命初始的护航者,时代的发展二胎*策的背景下给产科带来新的挑战。

专题一:产科技术及急救相关专题(上)

1、医院刘兴会教授:产后大出血容量管理

刘兴会教授阐述了产后出血大量输血管理要点:保证血容量,保证组织氧供,纠正凝血异常,维持内环境稳定。强调大出血抢救需团队协作。解读了输血策略及相关障碍的处理,并用实例说明。强调了不合理输血导致的死亡三角:低温、酸中*、凝血功能障碍。

2、医院杨慧霞教授:后剖宫产时代产科面临的挑战

杨慧霞教授提到,三十年来全球的剖宫产率都逐步升高,近几年部分地区的剖宫产率已经出现下降趋势。剖宫产术后再妊娠的前置胎盘、胎盘植入发生风险增高,与瘢痕处子宫肌层和内膜的病理改变有关。中国经历了高剖宫产时代,二胎*策放开后,瘢痕子宫再妊娠涉及到许多问题,包括剖宫产切口憩室、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘及胎盘植入、子宫破裂、TOLAC/VBAC、切口处子宫内膜异位症、开腹手术腹腔粘连等,因此需要进行剖宫产史再妊娠的孕前、孕期系统化管理。早孕期发现的瘢痕部位妊娠,明确诊断应尽早终止妊娠,如孕妇坚决要求继续妊娠需要根据类型进行动态观察,并评估决定是否继续妊娠。未来仍需要我们努力降低初次剖宫产术,同时提高VBAC率,加强孕期保健,合理控制胎儿体重,提高产程处理水平,合理应用新产程及提高助产技术。

3、浙江大学医院贺晶教授:瘢痕憩室与产科临床

贺晶教授从子宫疤痕憩室的诊断、高危因素、对妊娠结局的影响(瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等)多维度阐述了既往剖宫产瘢痕愈合不良对再生育的影响。讲述了现今疤痕憩室孕前治疗的进展及争议。说明了疤痕憩室孕妇再生育前的评估要点。

4、广州医院陈敦金教授:胎盘植入患者手术处理-多元化是趋势

陈敦金教授全面阐述了胎盘植入的处理,首先最重要的是临床思路,即“流程”,提出胎盘植入的处理始于门诊。其次,确认把优秀团队集中。第三,要有新方法新思维。需要进行的手术包括剖宫产手术、损伤修补手术及降低产后出血措施,包括子宫切除、保留子宫及其他方法。如需子宫切除也分为及时、延时及择期子宫切除。此外,其他止血措施包括血管缝扎、蝶形缝合、局部切除、球囊压迫、纱布填塞等等。总之,提前做好评估,选择合适的方案,多学科合作处理,争取获得最佳母婴结局。

专题二:早产与新指南

5、美国亚利桑那大学医学院Maricopa医学中心郑勤田教授:产前糖皮质激素促胎肺方式的最新指南

郑勤田教授回溯了激素促胎肺成熟的起源及发展历史,指出促胎肺应用具有“开天辟地”的历史意义。肯定了糖皮质激素的应用是早产治疗中最有效治疗手段的地位。郑教授对年ACOG指南激素使用指征、重复给药应用、标准给药方法进行了详细说明。

6、重庆医院漆洪波教授:孕期保健指南()

漆洪波教授解读了今年1月发布了第二版孕期保健指南。在实践中,指南需与当地的实际相结合,辅助检查分为必查项目和备查项目,本指南更准确的名称是“单胎无妊娠合并症和并发症的孕期保健指南”。超声检查次数推荐共5次;新增NIPT项目的规范合理应用;地域性

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